三秦都市報-三秦網訊（記者阮班慧）“王醫生，你已經抱了一個小時了，我換一下你吧？”巡回護士尚靜說?！安挥昧?，我還可以再堅持會……”泌尿外科醫生王雷雷雙手托著患者的腿回答到。這一幕發生在西安醫學院第一附屬醫院手術室里，是泌尿外科正在進行的一臺經尿道膀胱結石鈥激光碎石手術，由于患者雙下肢活動受限不能擺截石位，因此術中王雷雷只能抱著患者的一條腿保持不動，并已堅持一個小時了。

72歲的牟爺爺是西安醫學院一附院重癥醫學科的患者，老人有腦梗病史15年，5年前出現“癡呆狀態”，無自主行為能力，隨后因反復“吸入性肺炎”住院治療，并于一年前行氣管切開術。牟爺爺這次住院是因為半月前反復出現腰腹痛癥狀，同時排尿時常有“砂石樣”結石排出。住院后重癥醫學科予以對癥治療。完善全腹CT提示：膀胱多發結節狀致密影，較大者直徑約14mm，雙側腎竇區多發結石，前列腺增生。便請泌尿外科主任張鴻毅會診。張主任充分評估病情后表示，患者膀胱內結石較多，最大約1.5cm，結石范圍約4cmX5cm。膀胱內多發結石是導致患者的腰腹痛及血尿癥狀的原因，建議進行微創手術治療，否則患者疼痛及血尿癥狀可能加重，并可能導致反復感染等并發癥。

但由于牟爺爺是癡呆狀態長期臥床，氣管切開且合并肺部多重耐藥菌感染，基礎情況較差，手術風險較大。張主任與家屬詳細溝通病情，家屬經慎重考慮后堅決要求手術治療緩解老人的病痛。

經過充分的術前準備，并在麻醉手術科、重癥醫學科聯合會診后決定，為患者在全麻下行經尿道膀胱結石鈥激光碎石術。手術開始，泌尿外科手術團隊趙剛剛、王雷雷醫生在張主任指導下，為牟爺爺完成了這次微創碎石手術。術中發現老人長期臥床導致雙下肢活動受限不能完成截石位體位的擺放，反復嘗試后老人雙腿僅能小幅度張開，需要靠醫生協助擺放體位，便出現了開頭的那一幕。手術團隊通過膀胱鏡可以看到膀胱內大量大小不一的“珍珠樣”結石，將膀胱內的血塊和較小結石沖洗出后，趙剛剛主治醫師迅速用鈥激光碎石設備將剩余較大的結石擊碎并全部取出，檢查膀胱內是否有殘余結石。最終，手術歷時一個半小時順利結束，王雷雷也終于可以活動一下僵硬的胳膊，并將取出的大部分結石收集后交予患者家屬。