三秦都市報-三秦網訊（通訊員 李瀟帆）在肝功能化驗中,轉氨酶高，說明肝功能受損,許多人對此感到困惑和擔心。

轉氨酶怎么會高？我是不是得了肝病？會不會發展為肝癌？

啥是轉氨酶？

轉氨酶是肝臟正常運轉過程中，必不可少的“催化劑”，也是肝臟的“晴雨表”，肝細胞是轉氨酶的主要生存地。

當肝細胞發生炎癥、中毒、壞死等時，會造成肝細胞受損，轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。

轉氨酶種類有很多，最常出現的一般是兩種：谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）。

谷丙轉氨酶，主要存在于肝臟、心臟組織細胞中，當這些組織發生病變時，該酶活力增多。

谷草轉氨酶，主要分布在心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。正常時血清中的AST含量較低，但相應細胞受損時，其血清濃度可升高，臨床一般常作為心肌梗死和心肌炎的輔助檢查。

總之，當肝細胞受損時，這兩個酶就會從肝細胞里“跑”出來。

因此，測定血清AST、ALT水平及AST/ALT比值，有利于肝功能異常的診斷和鑒別。

看懂化驗結果小妙招：一般情況，谷丙轉氨酶（ALT）越高，提示肝臟損害程度越嚴重。

檢查指標那么多，其它的反應什么？

除了ALT和AST，堿性磷酸酶（ALP或AKP）、谷氨酰轉肽酶（GGT）也是很重要的酶。

堿性磷酸酶（ALP或AKP）：堿性磷酸酶廣泛存在與人體肝臟、骨骼、腸、腎等各個組織，是經肝臟向膽外排出的一組酶。

如果這個數值明顯升高，常說明膽道排泄受阻，可能存在淤膽型肝炎、肝外膽道梗阻、原發或繼發性肝癌等。

生長發育期的孩子堿性磷酸酶也可能偏高，這通常與骨骼發育有關，一般不必擔心。

谷氨酰轉肽酶（GGT）：GGT又叫γ-GGT，在體內分布廣泛，腎臟中最多，其次為胰臟和肝臟。

但血清中的GGT主要來自肝臟，如果肝內合成亢進或膽汁排出受阻，血清中GGT的數值就會升高。

如急性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原發性膽汁性肝硬化等，都可見GGT升高。

慢性肝炎、肝硬化患者若出現GGT持續升高，往往提示病情惡化。

哪些疾病，會導致轉氨酶升高？

肝臟本身疾患：特別是各型病毒型肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等，均可引起不同程度的轉氨酶升高。

其他臟器疾病：除肝臟外，體內其他臟器組織也都含有此酶。當患有心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、急性敗血癥、流腦、瘧疾、膽囊炎、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等疾病時，血中轉氨酶也會升高。

膽管胰腺疾病：因為轉氨酶是從膽管排泄的，如果有膽管、膽囊、胰腺膽管阻塞等疾病，也可使轉氨酶升高。

藥源性或中毒性肝損害：藥物過敏可引起轉氨酶升高，并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。

吃了會損傷肝臟的藥物，例如紅霉素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。不過，在停用這些藥物后，轉氨酶水平會很快恢復正常。

妊娠期：正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。

不良生活習慣：長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶升高。

其它情況：健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。

劇烈運動、過于勞累或近期飲食過于油膩，都可能使轉氨酶暫時偏高。

解答：興致沖沖去獻血的那位“小伙”，應該考慮一下自己是不是體型偏胖，或者前一天晚胡吃海喝了，才導致檢查結果超出正常范圍。

“原來是這樣，看來我得減肥了。”

轉氨酶升高，怎么辦？

先做病毒學指標檢查。

轉氨酶高的人，首先要確定是否為傳染性病毒性肝炎。需要做甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒學指標檢查，如乙肝五項、丙肝抗體、甲肝抗體、戊肝抗體，當然還要完善血常規、肝功能指標等。

“胖墩”還要做B超。

部分人飲食不規律，出現營養過剩，體型偏胖，或體型嚴重超標，血脂異常等

這類人如果出現轉氨酶升高，除了做病毒學指標檢查外，還需做B超檢查，以確定是否有脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝損害以及肝膽管結石等。

以上未見異常，需要做轉氨酶高免疫抗體檢查

病毒學指標、B超檢查均未發現異常，但轉氨酶仍反復升高，則要檢查自身免疫抗體，排除自身免疫性肝病，中年女性多見。

總之，肝病無小事，發現肝功異常，一定要盡快就診，別亂吃藥，搞不好會雪上加霜。