“過去，胰腺癌、肺癌、腎癌、骨腫瘤等腫瘤患者，在沒有微創介入治療之前，手術方案肯定是選擇切除病灶。不能切的時候，往往選擇化療和免疫治療。現在不一樣了，有了微創介入治療，很好地填補了中間這一部分空缺……”采訪中，西安大興醫院介入血管科副主任李超說道。李超口中的微創介入治療，就是利用冷凍消融技術微創治療肺癌、胰腺癌、腎癌等腫瘤。

對于早期的小腫瘤，氬氦刀冷凍消融術效果會更好，有幾率完全除掉腫瘤，可作為手術的替代治療。作為晚期較大腫瘤的姑息治療，其最大意義在于——減少腫瘤負荷，讓患者和腫瘤“共存”，從而減輕患者的痛苦，提高生活質量。

200度溫差的強大殺傷力讓腫瘤無處遁形

年近七旬的王大爺查出了肺癌。不幸的是，已發生擴散轉移，腫瘤發展至晚期。王大爺年齡大，基礎病多，身體條件根本不適合外科手術，而嘗試保守治療后，他對化療藥也不耐受，不良反應很大。為了讓老人盡量少受罪，家屬四處奔走打聽治療方案，了解到一種冷凍消融技術可以微創治療肺癌，便來到西安大興醫院介入血管科。經過詳細檢查和評估，介入血管科李超副主任、張穎康醫師在CT引導下，為王大爺進行了肺癌的冷凍消融手術。

術中，李超在CT的定位引導下，將氬氣刀精準穿刺到右肺腫瘤部位后，啟動氬氣，產生制冷作用，迅速將病變組織整體冷凍至-140℃~-170℃，持續一段時間后，關閉氬氣，再啟動氦氣恢復溫度。就這樣，約1小時，肺腫瘤經歷多次“冰火兩重天”，200℃左右溫差的極速轉換，具有強大殺傷力。體內腫瘤細胞在超低溫狀態下，快速破裂、崩解，腫瘤血管也成功栓塞、壞死，無法繼續“滋養”腫瘤，進而達到殺傷、遏制腫瘤再生的目的。

術后，王大爺未出現任何不良反應，痛苦明顯減輕，恢復良好。“氬氦冷凍消融技術，簡稱‘氬氦刀’，是一種微創超低溫冷凍消融腫瘤的先進醫療技術。它兼具了零下150度超低溫冷凍、介入熱療、200度大溫差逆轉和免疫增強等多重效能，代表腫瘤治療先進水平。”李超表示，這種療法優于單純高熱或單純冷凍治療，具有有效殺傷、摧毀、遏制腫瘤，微創、準確性高、安全性高、恢復快、不損傷正常組織等優勢。經過這種方法治療后的病人，身體免疫功能較治療前明顯改善，遠期生存率顯著提高。這項技術在治療肺癌、肝癌、乳腺癌、腎腫瘤等實體腫瘤方面具有顯著優勢。

近300度溫差一根“針”精準殺滅腫瘤

54歲的周阿姨，因患“癌中之王”胰腺癌，接受了胰體尾脾切除術。術后一直進行輔助治療，病情控制穩定。去年3月，周阿姨常規復查時，CT檢查發現胰體尾部術區及腹主動脈左前方軟組織密度影，考慮轉移瘤。醫生立即更換治療方案，經過6個周期的化療＋免疫治療，周阿姨病情暫時平穩。隨后，繼續進行維持治療。今年6月，周阿姨突然出現，吃飯后惡心嘔吐，以為是治療帶來的不良反應，觀察一周后，癥狀沒有緩解，周阿姨趕緊來到西安大興醫院檢查。原來，癌細胞又出現了，檢查發現腹腔內廣泛轉移。更糟糕的是，周阿姨的身體狀況，已經不能耐受全身抗腫瘤治療。胰腺癌術后，出現2次轉移，此時的周阿姨身體經不起“折騰”，腫瘤不停地生長，周阿姨一吃就吐，營養狀況極差，這樣發展下去，情況不堪設想。

西安大興醫院腫瘤科主任黃建國、副主任趙鵬立即組織多學科討論，考慮到周阿姨反復嘔吐的原因，是因為病變壓迫腸道導致的消化道不完全梗阻。“想要緩解梗阻，需要從腹腔病灶入手，可以選擇冷熱復合消融（康博刀）治療，達到姑息性減瘤的目的。”黃建國為周阿姨制定了“個性化”治療方案。在各種腫瘤微創治療技術中，復合式冷熱消融（康博刀）技術，是近年來出現的一種新型“綠色物理”治療手段，副作用遠低于常規的放療和化療。在黃建國的建議下，周阿姨及家屬決定接受手術。7月初，在影像檢查的精確定位下，黃建國、趙鵬團隊為周阿姨手術。術中一根針“刺向”腫瘤，將病灶急速冷凍至-196℃，使細胞破裂，再復溫到80℃，溫差近300℃，在冰火兩重天間切換，實現對腫瘤細胞的“精準打擊”，直接殺滅“切不掉”的惡性腫瘤。術后，周阿姨的精神狀態、食欲一天天恢復。

“冷熱復合消融（康博刀）治療腫瘤，是通過超低溫冰球對瘤體進行包圍殺傷，然后快速升溫，進而徹底滅活瘤體組織，使腫瘤細胞腫脹、破裂，呈現不可逆的充血、水腫、變性和凝固性壞死的過程。適用于80%以上的腫瘤種類，用于臨床中除空腔腫瘤外的實體腫瘤及轉移瘤的治療。”趙鵬在采訪中表示，冷熱復合消融（康博刀）治療腫瘤的獨特優勢是CT或B超實時監測，消融邊界清晰，無需全身麻醉，治療更安全。經皮穿刺治療，靶向消融，創口“超”微創，患者恢復更快。物理治療，極低的副作用，并且可激發人體的自身免疫，強化治療效果。

肝癌轉移到心臟旁微創“秒殺”

“20年前，我就查出乙肝，但吃得好睡得好，肝區也沒啥不舒服，也就沒再檢查過。直到9年前，突然感覺腹脹、渾身沒勁，經檢查，已經是肝硬化。”50歲的王叔自己的病情。肝臟不知不覺“變壞”，這才引起王叔的重視，開始聽醫生的話，抗病毒、保肝治療，定期復查。但不幸的是，王叔還是經歷了“肝病三部曲”，去年3月，被確診肝硬化合并肝癌。隨后這1年多時間，王叔經歷了腹腔鏡外科手術切除、化療栓塞術、射頻消融術，以及靶向治療，幾乎把治療腫瘤的手段都用上了，才勉強控制住病情。前段時間，王叔總感覺身體乏力，吃啥都不香，晚上也睡不好。到醫院一檢查，原來是腫瘤復發，轉移到了心臟旁與膈肌交界處。腫瘤位置十分棘手，緊貼著心包、膈肌、胸壁、肝包膜，這個部位通常被認為是射頻和微波消融治療的“禁區”。西安大興醫院肝病科主任張偉和高風琴教授討論后，決定為王叔選擇不開刀也能“切除”腫瘤的治療方法——氬氦刀冷凍消融術。

7月7日，張偉團隊經過詳細術前檢查和綜合評估，為王叔進行局麻CT引導下心膈角轉移瘤氬氦冷凍消融術。在64排CT機器引導下，精準的將冷凍消融探針插至病灶內，經過2個冷凍-復溫治療循環后，張偉繼續調整消融針角度，擴大消融范圍。快速的冷熱交替，在腫瘤局部產生冷凍消融，可以讓腫瘤細胞破碎壞死，達到使腫瘤“凋亡”的目的。歷時近2個小時，手術順利結束。術后第3天，復查CT顯示王叔心膈角腫瘤“消失”，次日，王叔順利出院。

肝病科特聘教授高風琴表示：“肝病科中西醫相結合，利用微創治療的局部優勢+中醫的全身優勢，有效提高了肝癌患者生存率和生活質量。”住院期間，高風琴結合王叔病情，發揮中醫藥的優勢，給予中藥疏肝健脾治療。術后，王叔精神、身體狀態很快好轉，食欲、睡眠也都恢復正常。目前肝病科已經形成肝癌“綠色療法”，即微創冷凍消融結合中醫藥治療，為肝癌患者的全程綜合治療帶來了新的希望。（據《西安晚報》）