三秦都市報-三秦網訊（通訊員 林曉潔 記者 阮班慧）9月15日下午，童童（化名）的家長特意來到交大一附院兒科門診，感謝醫(yī)院給了童童第二次生命。出院回家的童童，目前在家里食欲好，睡得香，活潑可愛。

9月6日清晨，西安交大一附院兒科周熙惠主任接到電話，有一名毒蘑菇中毒的2歲患兒童童（化名），在外院經過積極治療后病情持續(xù)惡化，有可能需要肝移植，需要轉診至交大一附院進一步救治，周熙惠主任立即啟動應急預案準備接診。當日10時50分，童童轉入交大一附院兒科監(jiān)護病房，一場與死神的賽跑開始了。醫(yī)生接診后得知，幼兒誤食的蘑菇是肉褐鱗環(huán)柄菇，其所含的鵝膏毒肽屬劇毒，會導致急性肝衰竭，致死率高達80%以上。由于幼兒年齡小、體重輕，發(fā)生中毒后病情比兒童和成人更加危急，即使進行肝移植，也要同“死神”搶時間。兒科立即給予藥物解毒、臟器支持、改善凝血、抗炎護肝等治療措施，同時緊急組建由兒科、感染科、肝膽外科、重癥醫(yī)學科等學科專家組成的救治團隊。

緊急復查肝功、凝血等指標結果讓人焦心：谷丙轉氨酶2518U/L（正常值<40）、谷草轉氨酶1487U/L（正常值<40），多項凝血因子顯著降低，患兒生命危在旦夕。血液凈化是清除毒物和治療肝衰竭的重要措施，感染科和兒科人工肝治療醫(yī)護小組迅速為患兒進行了第一次血漿置換，維護靜脈置管、血濾機轉機、血流動力學監(jiān)測……無縫銜接、高效協(xié)同的血漿置換治療有條不紊地進行了3個小時，輸血科也緊急調配了800毫升血漿予以保障。由于患兒凝血嚴重障礙，且伴有消化道活動性出血，人工肝治療醫(yī)護小組采用無肝素治療方案，使血漿置換更加安全。與此同時，肝膽外科移植團隊也同步啟動了肝移植前的各項準備工。

為了從死神手中奪回這個寶貴的小生命，醫(yī)院組織了全院大會診。專家認為，盡管孩子父親已經準備捐獻肝臟，但孩子只有2歲多，移植手術畢竟有風險，術后還要一輩子服用抗免疫排斥的藥物，應將肝移植作為最后的治療手段，竭盡全力通過內科保守治療挽救生命。專家團隊經過分析研討，為幼兒制訂了更加縝密、完備的內科治療方案。

住院期間，為減少輸液需要反復穿刺外周靜脈給幼兒帶來的痛苦，兒科給孩子植入了經外周中心靜脈置管，麻醉科專家來到床旁為患兒調整中心靜脈置管的最佳位置。只有2歲的患兒對環(huán)境和治療感到陌生和恐懼，家長也是緊張和焦慮。兒科在積極治療的同時給予人文關懷，除了對童童家人般的關愛之外，在嚴格采取預防感染措施的基礎上，讓媽媽間歇陪伴在孩子床邊，緩解他們的焦慮情緒。

經過醫(yī)護團隊的全力救治，患兒的病情終于迎來轉機——肝臟轉氨酶逐漸下降，凝血功能逐漸改善，各項身體指標逐漸正常，患兒轉危為安，最終避免了肝移植。在7個不眠不休與死神賽跑的日子后，患兒于9月13日痊愈出院，孩子媽媽臉上終于露出了久違的笑容，心情激動的家人與醫(yī)護人員緊緊擁抱在一起。

專家提醒，毒蘑菇中毒目前還沒有特效解毒劑。需要警惕的是，食用毒菇后一段時間后，有些患者出現(xiàn)“假愈期”，患者的臨床表現(xiàn)特別是胃腸道癥狀好轉，類似痊愈，但實際上內臟損害已經開始，此期稍有大意就會造成不可挽回的結果。值得注意的是：有些毒蘑菇生長在小區(qū)、公園或者城市綠化帶里，長相“人畜無害”，和食用蘑菇在形態(tài)上相似。預防蘑菇中毒，最重要的是不采食野生蘑菇，不購買來源不明、辨識不清種類的野生蘑菇。

據了解，已報道的毒蘑菇種類達400多種，其中含劇毒、對人有致死危險的蘑菇約40多種。蘑菇中毒常有家庭聚集和群體性發(fā)病的特點，社會危害性極大。蘑菇中毒的臨床癥狀因其種類及所含毒素不同，表現(xiàn)各異，有胃腸炎型、神經精神型、溶血性黃疸型、臟器損害型，其中臟器損害型病情最為兇險，死亡率很高。