三秦都市報-三秦網訊(記者 阮班慧)近日,長安區醫院泌尿外科一病區成功完成一例經皮順行輸尿管軟鏡下輸尿管擴張術。來自慶陽的老王(化名)開心地對醫生們說:“手術效果真好,這下我的生活就方便可多了,太謝謝你們了!”
老王日前因反復腰痛不適來到該院就診,泌尿外科一病區王忠義主任團隊在完善泌尿系CT、CTU等檢查后,發現老王右腎積水、右側輸尿管呈現梗阻征象,判斷為右側輸尿管梗阻合并同側腎積水。經團隊討論后,決定行輸尿管鏡檢查,從而進一步明確狹窄部位。
手術在截石位下進行。術中發現患者膀胱內呈慢性炎癥改變、膀胱黏膜呈現濾泡息肉樣改變、右側輸尿管開口尋找困難,反復嘗試后仍未成功找到輸尿管口。為了順利治療,在術中與患者及家屬充分溝通后,決定行“腎穿刺造瘺術”
以緩解腎臟積水,從而保護患者的腎功能。遂將體位更改為“斜仰臥截石位”,順利建立經皮腎通道后,經檢查發現腎臟輸尿管交界處并無狹窄征象,不排除外輸尿管膀胱壁內段狹窄的可能,于是立即更換為輸尿管軟鏡,經皮腎通道進入輸尿管下段,同時通過尿道置入輸尿管硬鏡觀察膀胱內情況。經輸尿管軟鏡置入斑馬導絲并反復嘗試后,終于在輸尿管硬鏡視野內出現了斑馬導絲的影子,最終成功完成“經皮輸尿管支架管置入術”。術后,患者身體恢復良好。
自長安區醫院泌尿外科一病區開展本院首例“經皮腎鏡+順行輸尿管軟鏡I期腎鑄型結石+輸尿管結石”手術以來,就將這一技術用于多種復雜情況的泌尿系疾病治療中。此次手術的順利開展,是團隊不斷突破及創新的新例證,同時,在處理復雜性尿路疾病中邁上了新的臺階。










