三秦都市報-三秦網訊（通訊員 李瀟帆）“我爸屁股爛完了，高燒不退，醫生建議轉到西安，聽說你們醫院有個醫生可以看這個病。”  4月28日下午，五一放假的前一天，老周兒子通過親戚聯系到在大興上班的老鄉高姐。隨后，一張觸目驚心的照片發了過來，整個屁股爛得已經找不見肛門在哪兒，且“窟窿”邊緣部分已經變黑。

左右為難？已放假正在候機VS患者要手術

高姐把照片轉發給陳文平主任，還沒來得及說明患者情況，陳主任秒回，“癱瘓了？什么情況？”  緊接著，陳主任把自己電話發過來，“讓家屬直接聯系我，我了解一下具體情況和癥狀。”  陳文平主任考慮是壞死性筋膜炎，這屬于急中之急的急癥，需要盡快清除壞死組織，控制感染。如果不及時清除，細菌會從內部將患者“吃掉”，短時間內就會發展為膿毒血癥、感染性休克和多器官衰竭，直到“要命”。 “趕緊往西安轉，得盡快手術！”  正在機場候機的陳文平“撇下”家人，連忙退了機票。  

屁股爛完了高燒不退，沒人敢接手！

 20多年前，老周因外傷做了腰椎手術，之后雙下肢感覺消退，平日不是在輪椅上坐著，就是在床上躺著。去年年底，屁股上初發壓瘡時，老周未正規治療，在家拖延了半年，創面擴大加深，最終爛成大窟窿。起初，他吃了幾片退燒藥，溫度有所下降，但沒過兩天，又燒了起來，換成輸液，還是不行。直到老周高燒不退，這才引起全家人的重視。當地醫生一看屁股上的傷口，直接建議轉院。家人又咨詢了幾家醫院，還是沒人敢接手。  最終，陳文平接下了。

屁股被“掏空”！5次手術后，感染才得以控制

老周來到大興已是凌晨2點，值班醫生緊急聯系相關科室，進行術前檢查。早上8點，手術正式開始。切開皮膚后，感染膿腫情況“驚呆了”在場醫生。  “發黑的不止外表那一點，整個屁股里邊的筋膜和部分肌肉也已經變黑，黃褐色的膿液散發著腐臭的味道。”  陳文平主任團隊一點點清除壞死組織，可是越清越大，整個肛周、會陰、盆腔、腹壁都被腐蝕。  腹腔與感染僅隔了一層薄薄的腹膜，腹膜一旦破裂，感染會迅速蔓延至全身，后果不堪設想。  手術花費3個多小時，“挖”出了個比仨拳頭還大的窟窿，一期手術總算順利完成。  

壞死性筋膜炎通常無法通過一次手術解決全部問題，手術中，明明看著已經“干凈”的地方依然會存在細微的壞死組織，一般需要多次清創。術后5天，復查CT發現，老周右下腹和盆腔感染仍然比較重，再次進行清創治療。  前前后后，一共做了5次清創手術，老周的感染才得以控制，創面越來越紅潤，新鮮的肉芽組織在慢慢生長……  經歷這次“鬼門關”的生死考驗，老周變得格外小心。前段時間，他又高燒，擔心再次耽擱病情，老周直接從陜北坐車7個多小時來到西安。經檢查，所幸只是普通感冒，但如此大費周章，陳文平主任還是于心不忍，給他想了個辦法：“以后有啥問題，可以先找你們當地醫院的王醫生，他是我學生，我可以遠程指導，你就不用跑這么遠……”   

像老周這樣的壞死性筋膜炎患者，大興肛腸盆底外科每年都能遇到。回看老周的遭遇，陳文平主任還是想提醒大家，小病莫養，及早治療才能把大病扼殺在萌芽階段。