三秦都市報—三秦網訊（記者 阮班慧）老王（化名）試圖將眼前的菜盛入碗中，嘗試了幾次后，他終于品嘗到妻子的手藝。而半年前，他卻經歷了嚴重的腦干出血。2022年，在家中看電視的王磊突然意識不清，家人發現情況不對勁后，立即撥打120送至西安國際醫學中心醫院。頭顱CT提示，老王的腦干出血達11ml，生命垂危。

“大腦是人體的司令部，而腦干被譽為人體的基本生命中樞，它雖然體積小，但幾乎囊括了所有的重要神經功能，一旦出血遭到破壞，死亡率極高，即使保住生命，也有很大概率會成為植物人。出血量是影響患者預后的重要因素。腦干出血治療難度大，想恢復好更是難上加難?！蔽靼矅H醫學中心醫院神經外科重癥監護室主任馬濤介紹。

“走綠色通道，送手術室！”西安國際醫學中心醫院腦科醫院副院長賀世明帶領團隊緊急手術，術中使用目前世界上最先進的顯微鏡和神經導航系統，準確到達出血部位清除血腫?！吧窠泴Ш较履X干出血開顱血腫清除手術”持續了5小時，先保住老王的生命，為后續的康復掃清了障礙。

“怕救不活，更怕醒不來!”老王的家人袒露心聲，一位患者的背后是一個家庭，在知天命的年紀，老王遇到了坎兒，西安國際醫學中心醫院腦科醫院賀世明副院長團隊與他共渡難關。

術后，老王返回神經外科重癥監護室給予生命支持和嚴密監護?？刂蒲獕?、減輕腦水腫、穩定內環境、營養支持……在神經外科醫護人員日日夜夜的努力下，王磊終于醒來了！

“謝謝！”對正常人而言再熟悉不過的二字，此刻從王磊的口中吐出，讓人欣喜。雖然咬字不清晰，但鼓舞人心。最初的死馬當活馬醫，家屬重燃希望。

近200個日夜的守護與救治，老王意識清醒，幾乎恢復正常生活。在發給主治醫生的視頻中，老王再次表達了謝意。既要活下去，也要活得好。如老王一樣腦干出血術后醒來，生活步入正軌的患者，在西安國際醫學中心醫院腦科醫院神經外科并不罕見。

62歲的患者雷英（化名）突發面部麻木、肢體無力，當地醫院頭顱CT提示腦干出血，建議保守治療，但雷英的病情每況愈下，望著病床上昏迷的母親，女兒心里五味雜陳?！靶r候，我發高燒不退，我媽背著我走了幾里地，從天黑走到天亮，就為了去市里的大醫院。現在，我媽躺在床上，而我什么都做不了……”雷英的女兒多方打聽，得知西安國際醫學中心醫院腦科醫院賀世明副院長團隊對腦干出血患者的救治經驗頗豐，她期待在這里能有奇跡發生。

“腦干出血8.6ml，需要手術清除血腫?！?小時的手術后，雷英在神經外科重癥監護室度過危險期。病情平穩后，醫護人員為雷英進行呼吸功能訓練、肢體功能鍛煉、以及促醒治療等一系列早期康復訓練。

28天過去了，醫護人員時刻關注雷英的意識狀態，系統評估雷英處于中度昏迷狀態，也就是“植物狀態”。

“她辛勞忙碌大半輩子，好不容易退休享福了，又遇上這樣的不幸事?！崩子⑴畠旱穆曇袈燥@疲態，但治療態度非常積極：“醫生，我們再試試吧，還有啥辦法能用，都給我媽用上吧?！?/p>

神經外科重癥監護室主任馬濤在賀世明副院長的指導下，為雷英制定了無創促醒治療計劃——促醒計劃表、TMS治療、正中神經、針灸、高壓氧以及多感官的促醒訓練。如此不懈的治療1個多月，雷英終于在女兒的呼喚中慢慢的睜開了眼睛！

醫生最好的治療方案是給患者希望。隨后的治療雖進展緩慢，但略有成效。刺痛定位結合藥物治療，3個月后，雷英可以握手動作，與家屬進行簡單交流?；颊呒覍僮詈玫幕仞伿切湃?，后續的康復還有很長的路要走，雷英的女兒堅信，黎明終將到來。  

和雷英女兒一樣不放棄的還有3個月前入院的楊陽（化名）家屬，腦干出血15ml的楊陽在接受“神經導航下腦干出血開顱血腫清除手術”后，病情仍然危重，在神經外科監護室進行有效的循環支持呼吸支持，賀世明副院長帶領大家每天根據病情調整重癥治療方案，1周后，楊陽終于轉危為安。1個月后，楊陽得到不錯的恢復。

腦出血是中國人十大死因之首，其中出血部位位于腦干的概率大約是6-10%，男性多于女性，患者發病年齡主要集中在40-60歲之間，近年來，更有發病年輕化的趨勢。

腦干出血有三大核心問題：保命、蘇醒、自理。西安國際醫學中心醫院神經外科重癥監護室主任馬濤介紹，重型腦干出血是臨床中遇到的最難救治的疾病之一，發病急，病情兇險，預后較差，是所有腦卒中里病死率最高，預后最差的疾病。患者往往早期即出現昏迷、呼吸衰竭、心跳驟停等嚴重情況，救治非常困難。并且因為在生命中樞，所以手術難度極大，能勝任該手術技術的醫生在國內也寥寥無幾。而保住生命以后，面臨的又是一個巨大的困擾——植物生存，治卻無望、棄之不舍。即使蘇醒，因為嚴重神經損害導致的功能障礙也很可能會讓患者臥床不起、無法自理。

西安國際醫學中心醫院腦科醫院在賀世明副院長的帶領下，從2019年起，針對該課題展開相關研究，積累大量的腦干出血外科手術、生命支持、重癥康復以及促醒的技術與經驗，實現了從?？苹綄２』霓D變。在重癥患者仍需密切監護治療階段即進行超早期康復干預，將“重癥支持”與“加速康復”結合起來，更重視人文關懷，讓家屬早期參與到患者的語言、肢體、意識等神經功能的恢復治療中來，既緩解家屬在監護室外見不到患者的焦慮，也能給患者戰勝疾病的信心，創新性首開國內先河。

從生命垂危到植物生存、再到生活自理，這條腦干出血后的整體治療之路，雖然極其艱辛，但他們不屈前行。無論患者處于疾病的何種階段，賀世明團隊總能點亮希望、帶來溫暖。