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藥不能停!支架后10個月再心梗,速上ECMO保住命

藥不能停!支架后10個月再心梗,速上ECMO保住命

2023-10-13 16:26:36
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三秦都市報-三秦網訊(通訊員 李瀟帆)今年年初,80歲的老張突發心梗,在血管內放了一枚支架。

出院后,老張感覺“一身輕”,血管內也有了“保險”。于是,把醫生“按時吃藥”的話拋之腦后。

結果,沒過多久,老張再次突發急性心梗。最終,在ECMO保駕下,緊急手術才成功脫險。

又心梗,手術或不手術都是個問題?

 9月底,老張出院前開始咳嗽,還有點氣喘,醫生考慮病毒性肺炎誘發支氣管哮喘,建議繼續治療幾天。

禍不單行,第二天晚上,老張快要入睡時,感覺胸悶嚴重,呼吸有些急,還不停地在出汗。

醫生急查心電圖,提示急性心肌梗死,考慮左主干病變。血液檢查也提示心功能受損。

左主干擔負著心臟供血三分之二的任務量,是所有冠心病中最兇險的病變,死亡率高達70%,一旦發病“九死一生”。

當時,通過冠脈造影開通堵塞血管無疑是治療首選,但老張年齡大、心功能差、血壓又低,急診手術危險極大。隨時會出現心跳驟停、多臟器功能衰竭,甚至死亡。

若不盡快手術,病情只會逐漸加重,老張隨時會有生命危險。

25分鐘ECMO上機90分鐘血管再通

為保障手術安全,醫生們決定在ECMO輔助下開通血管,為老張爭取“生的機會”。

在ECMO保駕下,可以持續有效保證心臟和全身的有氧血供應,即便術中出現心臟驟停,也不會出現缺血缺氧導致腦功能損害,同時因為持續有氧血供應,非常有利于暫時驟停心臟的復跳。

 ICU一科劉敏龍主任團隊很快到位,25分鐘順利上機ECMO。

有了ECMO的保障,老張心率、血壓逐漸穩定。注入造影劑后,醫生發現老張多支血管存在病變。

幸運的是,此次“犯罪”血管并非左主干,而是原來放支架的那根血管狹窄99%。

心血管內科李志立主任團隊,歷時90分鐘,通過藥物球囊順利開通病變血管。

令人欣慰的是,術后老張恢復很好,12小時后ECMO順利下機,不到兩周,順利出院。

希望在“鬼門關”走過兩遭的老張,能懂得生命的可貴。

借用老張“血淋淋”的遭遇

提醒大家

支架“治標不治本”

保養不好

復發機率很大

不想心梗

這5個習慣得盡快改

① 不注重體檢

40歲以上健康男性和絕經后女性,每年查1次血脂;已有異常的人群則建議每3-6個月查1次。

② 不測血壓、不測血糖

沒患高血壓、高血糖的成年人,每年至少測量一次血壓;高血壓、高血糖患者,每天都要測量,且不能擅自停藥減藥。

 ③ 煙不離口

許多煙草中的有害物質會通過煙霧傳遞到血液當中,進而給心臟帶來危害。

戒煙限酒、保證睡眠對心血管健康很有益處,其中戒煙尤其重要!

 ④ 胡吃海塞

長期食用重口味食物,會給心臟帶來較大負擔,進而引發心臟疾病。

所以在飲食的過程當中一定要保持清淡,多吃些粗糧,新鮮果蔬,低脂、低鹽、低膽固醇飲食。

 ⑤ 久坐不動

建議每天中等強度運動30分鐘左右,長期堅持一定程度上能延緩早期動脈硬化進展。

最后,提醒大家

進入秋天后

天氣轉涼

會增加心梗風險

建議大家

注意保暖,避免受涼

懷疑心梗時,這樣做:

出現胸痛時,可含服硝酸甘油,同時撥打120。等待120期間,不要過多活動。發現心跳驟停時,及時心肺復蘇。

(編輯:薛詩彤)

(責編:許可)