三秦都市報-三秦網訊（通訊員 施遙）最近年近60歲的張大媽（化名）遇到了煩心事，絕經9年的她不知怎么突然再一次來了“例假”，這一來還持續了半個月，斷斷續續一直不結束，這下可把張大媽著急壞了，就擔心是宮頸癌，趕緊去西安市紅會醫院婦產科檢查。

到了西安市紅會醫院，醫生給她解釋了絕經后出血，尤其是絕經一年以上再出血，即使是少量出血、短暫出血，也要保持警惕，這種出血可能出現在同房后、排便后或是重體力勞動后，也可能沒有誘因自發的出血。

其病因從出血來源分析可能有： 1、陰道壁出血，絕經后雌激素水平下降，陰道粘膜菲薄，容易出現老年性陰道炎，陰道粘膜水腫充血可能會出現少量血性分泌物，或者同房引起菲薄的陰道粘膜損傷從而出血；2、宮頸出血，宮頸良性疾病及惡性疾病均可能引起宮頸出血，如宮頸息肉、宮頸癌；3、宮腔出血，可見于宮內節育器嵌頓、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮內膜惡性腫瘤。

在醫院張大媽做了婦科超聲、婦科腫瘤標志物和宮頸癌篩查、陰道微生態檢查，幸運的是張大媽的婦科超聲、腫瘤標志物和宮頸TCT、HPV都是正常，只是陰道微生態提示存在老年性陰道炎，在使用藥物治療陰道炎后，出血癥狀消失了。

同時張大媽也有了疑問，絕經了還要不要進行宮頸癌篩查呢？

答案是要篩查的，按照《絕經后宮頸上皮內病變診治的中國專家共識（2022年版）》推薦絕經后女性首選TCT檢查聯合HPV檢測或單獨HPV檢測作為初診手段。如果在年輕的時候堅持規范宮頸癌篩查，并且65歲之前三次結果都是正常，可以在65歲之后停止篩查，如果以前沒有認真篩查，還是應該從現在做起完善宮頸癌篩查。

絕經后陰道出血不可怕，防癌治癌也不困難，關鍵是提高警惕重視起來。