三秦都市報-三秦網訊（通訊員 于潔旎）“危險！怕傳染！別接觸！沒法治！治不好！”提起乙肝、丙肝、肝炎，多數人下意識認為——不治之癥、傳染病，條件反射般想要遠離這類人群。  不僅普通大眾談起這類傳染病“變臉”，就連很多醫務人員也不愿過多涉足感染病這樣的“邊緣學科”。正因長久帶“有色眼鏡”審視，人們固化偏見，難免一葉障目。  

深耕感染病肝病治療領域數十年，張偉一直在做的就是——揭開那片“擋眼”的樹葉。“我想讓更多人消除對乙肝這類傳染病的誤解，能正確、科學地認識肝病。也給肝病患者帶去更多健康的希望。”  

乙肝：“治愈時代”已到來  

今年八月，西安大興醫院肝病科獲批首家市級“乙肝臨床治愈門診”。乙肝能治愈？也許很多人會認為這在開玩笑。  肝病科主任張偉信心滿滿地解釋：“在多年的臨床研究中，大概30%~60%的乙肝患者經過有效的藥物聯合治療，可以達到臨床治愈的標準，而這往往需要把握恰當時機?！?/span>25歲的小美患有乙肝肝硬化多年了，結婚后，她最大的心愿就是和丈夫生個健康的寶寶?？蓜e說平安生產了，對于患有肝病的她，連正常懷孕都算奢望。  

肝臟是人體最大的消化腺，是一個解毒器官，所有的血液都要經過它來代謝。孕期，一個人的肝臟要支撐兩個人的生命活動，負荷加重，這對本身就有肝病的小美來說無疑是“雪上加霜”，其懷孕和生產的風險比一般人要高很多倍。不忍心看小美因此自暴自棄，彼時，在西京醫院感染病肝病科工作的張偉博士為其設計制定了一個從備孕到懷孕，再到產后的全周期治療方案。  

“我們經過核苷類藥物1~2年的抗病毒治療，將小美的肝硬化先逆轉過來，之后她成功懷孕；妊娠期，繼續謹慎斟酌用藥，選擇對胎兒母體基本沒有傷害的B類藥物，并嚴密監測各項指標。之后，及時進行母嬰阻斷和新生兒免疫接種聯合預防，最終生出一個健康寶寶?！?span style="text-indent: 2em;">更幸運的是，經過精準用藥的聯合治療，小美產后半年，各項指標均達到乙肝臨床治愈標準，終于成為“健康人”。  

“產后是一個免疫重建的過程，除了要做母嬰阻斷之外，也可以很好地阻斷疾病與母體的連接，所謂‘不破不立’，就是這個道理，可以說女性生產就是‘浴火重生’的機會?！?span style="text-indent: 2em;">張偉介紹，臨床中發現，育齡期女性產后的3到18個月，是乙肝“黃金干預期”，這個期間臨床治愈率比常人要高。此外，張偉還特別強調，乙肝的臨床治愈不僅要把握時機，還有自身指標和家族史等因素也非常重要。  

“比如，過去常被人忽略掉的2~18歲，也是黃金治療期，兒童的臨床治愈率不低；第二就是對于符合乙肝表面抗原低于1500等相關指標的人群，治療效果也不錯；第三，如果父母、兄弟直系親屬沒有乙肝病史，這類人群臨床治愈也相對容易一些?！?span style="text-indent: 2em;">當然，臨床治愈乙肝的關鍵還得是對于用藥的把控，方案因人而異，病情因人而治，肝病科醫生的診療水平體現于此。

家庭“和事佬”肝病界“送子觀音”

試想一下，一位高齡產婦懷孕艱難，好不容易懷上，卻查出自己有丙肝，孩子也有被感染的風險，那么這個孩子要還是不要？這樣的“難題”，就曾擺在張偉面前。  

幾年前，32歲懷孕3個多月的阿珍在孕檢時查出了丙肝，夫妻倆怕孩子生出來有問題，天生遭人“歧視”，本想就此流掉。但又覺得這么多年好不容易懷上，實在不忍心，加上流產對身體傷害大，之后高齡妊娠怕是更艱難。阿珍夫妻糾結、擔憂萬分，兩家親家也差點“翻臉”。阿珍求助到當時的張偉副教授，想請他給出專業建議。  

“一般來講，丙肝母嬰垂直傳染率只有不到10%，換句話說，通過我們科學的干預，還有孕期密切的檢測，孩子不被傳染的可能性超9成，遠遠高于風險發生率。而且，就算是真的不幸中招了，也不用太擔心，丙肝沒那么可怕，基本都是可以臨床治愈的。再者，新生兒其他疾病的風險甚至更高，希望你們不要因為有風險，就放棄自己來之不易的親骨肉......”不只是對阿珍夫妻反復耐心勸說，給予他們信心，對于阿珍的公公婆婆，張偉也沒少下功夫，甚至充當起兩家人的和事佬，即使他們并不熟悉。  

“其實我壓力也非常大，誰也不敢百分百保證孩子的健康，但我還是不忍心一個小生命就這么沒了，之后懷孕多少也會有影響，所以我只能說盡全力給她治療，順便幫她解決家庭矛盾。說實話，那天她公婆、爸媽、丈夫都來了，一家人氣勢洶洶，也把我嚇了一跳......”張偉笑著調侃令他記憶猶新的“大場面”。然而，這樣的全家“出動”不止一次，只不過，“二回熟”，眾人喜笑顏開送錦旗來了，寫著——仁心醫術，送子觀音。原來，在積極配合張偉的治療后，阿珍如愿給家里添了一個健康的大胖小子，自己的丙肝也達到臨床治愈了。  

張偉溫馨提醒各位病毒性肝炎患者做好四件事：一是保持心情舒暢，疏肝解郁。肝臟情況與人的情緒息息相關，生氣傷肝；二是一定要到正規這種醫院找肝病?？漆t生看診，采用正規治療手段，不要道聽途說；三是正確認識這個疾病，它是一種慢性病，通過藥物可以控制得很好，定期復查，基本上不影響健康質量、生活質量和壽命；四是戒煙戒酒，規律飲食作息，避免勞累，給肝臟造成二次打擊。

“一根針”凍死腫瘤細胞

中西醫結合“綠色”治肝癌  

“我的碩士、博士研究方向就是冷凍治療這一領域，可以說介入微創治療肝癌技術是我的‘老朋友’了。”今年7月，肝病科張偉團隊在大興成功開展【肝癌心膈角轉移瘤氬氦冷凍消融術】。  

50歲的王叔乙肝20年了，去年3月，被確診肝硬化合并肝癌。隨后1年多，王叔經歷了腹腔鏡外科手術切除、化療栓塞術、射頻消融術，以及靶向治療，幾乎把治療腫瘤的手段都用上了，才勉強控制住病情。  

前段時間，王叔總感覺身體乏力，食欲不振，晚上也睡不好。到醫院一檢查，原來是腫瘤復發，轉移到了心臟旁與膈肌交界處。這位置十分棘手，緊貼著心包、膈肌、胸壁、肝包膜，通常被認為是射頻和微波消融治療的“禁區”。張偉和科室特聘專家高風琴討論后，決定為王叔選擇不開刀也能“殺死”腫瘤細胞的治療方法——氬氦刀冷凍消融術。  

通過消融針在腫瘤局部產生冷凍消融，可以讓腫瘤細胞破碎壞死，達到使腫瘤“凋亡”的目的。歷時近2個小時，手術順利結束。術后第3天，復查CT顯示王叔心膈角腫瘤“消失”。住院期間，高風琴結合王叔病情，發揮中醫藥的優勢，給予中藥疏肝健脾治療。術后，王叔精神、身體狀態很快好轉，食欲、睡眠也都恢復正常。  

張偉表示：“肝病科中西醫相結合，利用微創治療的局部優勢+中醫的全身優勢，有效提高了肝癌患者生存率和生活質量?！?span style="text-indent: 2em;">目前肝病科已經形成肝癌“綠色療法”，即微創冷凍消融結合中醫藥治療，為肝癌患者的全程綜合治療帶來了新的希望。