三秦都市報-三秦網訊（通訊員 楊俊松 記者 阮班慧）腰椎間盤突出癥患者因為懼怕而選擇保守治療，病情加重，形成鈣化，不得不需要手術摘除鈣化髓核。西安市紅會醫院脊柱病醫院腰椎病區楊俊松副主任醫師在脊柱病院院長郝定均和腰椎病區主任劉團江的支持下，完成一例具有挑戰性的內鏡下腰椎多節段間盤突出合并鈣化手術，術后當天患者癥狀緩解。

患者害怕手術保守治療 疼痛難熬延誤病情

吳先生（化名）今年還不到50歲，在某大型國企工作，今年8月份，他突然出現腰疼，因疼痛程度輕并未重視。四個月前，吳先生疼痛蔓延至腿部決定就醫，被診斷為腰椎間盤突出癥需手術治療。在網上看到“腰椎間盤突出癥手術做不好容易癱了！”這種說法后，吳先生選擇保守治療。四個月來腿疼不斷加重，甚至影響正常睡眠，夜不能寐，他才來到西安市紅會醫院脊柱病醫院就診。

醫生明確“病根”找病因 精準定位解病痛

要確定是否患有腰椎間盤突出癥，一般會先通過查體確定是否突出；其次，通過影像資料明確突出的位置（節段）和神經受壓情況；還需影像和癥狀是否互相符合，只有符合才能明確診斷。

吳先生的主要癥狀為左側大腿放射性疼痛，影像檢查顯示腰3-4椎間盤突出、鈣化，腰4-5椎間盤突出、椎間隙變窄。面對這樣的患者，首先要明確導致睡不著的原因。

脊柱病院院長郝定均和腰椎病區主任劉團江查房后指出，從患者病史、癥狀、體征和影像學資料綜合來看，應該是腰3-4椎間盤突出鈣化影響腰4神經根左側。患者目前癥狀較重，影響正常生活，手術指征明確，建議盡快制定方案！

在郝定均院長和劉團江主任指導下，醫生根據吳先生的病情結合脊柱外科微創理念，制定脊柱內鏡下摘除鈣化髓核的手術方案。只需要一個不到1cm的小孔，讓內鏡進去，就能“定點爆破”，解決神經壓迫。

脊柱內鏡下手術多用于軟性髓核突出的摘除，硬性組織摘除只是相對適應癥。對醫生而言，難度和風險相對較高，存在一定的挑戰性。但從患者的角度而言，是絕對受益的！

在郝定均院長和劉團江主任指導下，楊俊松主刀手術將突出鈣化的髓核組織全部摘除，并避免神經牽拉、硬膜撕裂。吳先生的手術非常成功，麻醉蘇醒后，表示自己下肢疼痛癥狀緩解！第二天，吳先生高興地告訴醫生“昨晚總算是睡了個好覺！”