三秦都市報-三秦網訊（通訊員 胡晉平 陳新萍） 51歲的王先生長期患有肝炎，病情一直穩定。然而，近期一次醉酒之后，他出現了臉色發黃、惡心、嘔吐和頭痛等癥狀，持續了兩天未見好轉，于是，來到西安市紅會醫院北院區腎臟內科就診。

接診的腎臟內科胡晉平醫生發現，王先生全身皮膚及鞏膜明顯黃疸，檢查結果顯示，肝谷丙轉氨酶1774 U/L超過正常值上限35倍（正常參考范圍7-45U/L），總膽紅素205.5 umol/L，超過正常值上限近12倍（正常參考范圍7-17 umol/L），總膽汁酸336.85umol/L，超過正常值上限近34倍（0-10 umol/L），凝血酶原活動度降低，考慮患者可能是急性肝衰竭，緊急將其收住入院。

肝衰竭是多種因素引起的嚴重肝臟損害，導致肝臟合成、解毒、代謝和生物轉化功能嚴重障礙或失代償，出現以黃疸、凝血功能障礙、肝腎綜合征、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群，總體病死率達60%～80%，其病情發展迅速、并發癥多、病死率高、預后差、經濟負擔重，嚴重威脅著人類的生命和健康。  

急性肝功能衰竭短期內死亡風險極高，需緊急進行人工肝救治。入院后，腎臟內科與消化內科聯合診治，經過2次人工肝（模式DPMAS）治療，王先生黃疸、嘔吐、頭痛的癥狀明顯好轉，肝臟各項指標明顯好轉，谷丙轉氨酶降至267.1U/L,總膽紅素降至75.05umol/L,總膽汁酸降至28.67umol/L，出院后仍然繼續口服保肝藥治療。1月后，王先生在門診復查肝功基本接近正常，轉氨酶降至61.8U/L，膽紅素降至9.41umol/L，總膽汁酸已恢復正常。王先生及家屬對西安市紅會醫院的及時救治表示感謝。出院后，王先生已戒酒并堅持每天鍛煉。

肝衰竭治療 

目前危重肝衰竭的內科治療尚缺乏特效藥和手段，而早期進行人工肝救治是目前臨床上最常用的治療方式，可以暫時替代肝臟部分功能的體外支持系統，為肝細胞再生及肝臟功能的恢復創造條件或作為肝移植前的橋接。  

人工肝救治的常用模式  

人工肝救治常用的模式包括：血漿置換、血液灌流、血液濾過、分子吸附再循環系統（MARS）、雙重血漿分子吸附系統（DPMAS）等。  

其中DPMAS是臨床最常用且有效的治療模式，將血液引出體外經過一個血漿分離器，分離出來的血漿依次經過陰離子樹脂血漿膽紅素吸附柱和中性大孔樹脂吸附柱，血漿中的膽紅素等毒素被吸附一部分后與血細胞匯合后再回到人體，經過聯合吸附能增加對炎性介質、膽紅素等毒素的清除能力，為肝細胞修復爭取了時間，提高了肝衰竭患者的救治率，改善了患者的預后！  

醫生提醒，高風險人群注意預防。西安市紅會醫院腎臟內科（北院區）馬峰主任提示，肝衰竭常見誘因多為：病毒性肝炎、飲酒、藥物及毒物、細菌病毒、自身免疫性疾病等。

高風險人群在日常中如何注意預防：1、肝炎或肝病患者要注重勞逸結合，充分休息，不可過勞；2、肝炎患者要配合醫生的指導治療，不要飲酒，而且要及時控制并發癥；3、肝炎患者不得自行亂用藥，要遵醫囑合理用藥；4、肝炎患者不要隨意輕信商業廣告上的天然中草藥，不可自行購買服用，要在醫生的專業指導下購藥用藥。