三秦都市報-三秦網訊（記者 阮班慧）近日，西安市紅會醫院脊柱病院腰椎病區楊俊松副主任醫師在脊柱病醫院院長郝定均、脊柱病醫院腰椎病區主任劉團江的指導下以微創全內鏡下開展后路頸椎椎間孔切開術（keyhole技術）治療神經根型頸椎病，患者當天緩解癥狀，切口只有1厘米左右。脊柱內鏡技術是目前脊柱外科最符合微創理念的手術，多用于腰椎疾病的的治療。  

手麻、脖子疼 頸椎病在“作祟”

來自四川的王先生（化名），八個月前突然出現手指麻木癥狀，同時伴有頸肩部疼痛。因癥狀較輕，王先生并沒在意。八個月來，患者癥狀出現明顯加重，并逐漸影響正常生活，就診于當地醫院被診斷為神經根型頸椎病，建議手術治療。患者為進一步診斷、治療，慕名來到西安市紅會醫院脊柱病院腰椎病區楊俊松副主任醫師處就診。

楊俊松接診后根據患者病情認為：從癥狀上來看，患者可以初步診斷為神經根型頸椎病；從病史來看，患者癥狀呈明顯進行性加重，且已嚴重影響生活；查體椎間孔擠壓試驗陽性；影像學檢查顯示存在骨性頸椎間孔狹窄、神經根明顯受壓。

綜合評估后，楊俊松給出診斷——骨性椎間孔狹窄導致的神經根型頸椎病。

脊柱病醫院院長郝定均、脊柱病醫院腰椎病區主任劉團江查房后指出，患者病史、癥狀、查體和影像學檢查相符，且影像學所見能夠解釋臨床表現，手術指征明確，應盡快手術給受壓的神經根減壓。

神經根型頸椎病手術減壓前需要確定兩個內容：責任節段和手術方案。責任節段指的是神經受壓發生的位置；手術方案是具體該采用什么樣的手術方案。  

超聲輔助定方案 內鏡手術切口僅1cm

在超聲科的輔助下，通過超聲引導下神經根封閉，楊俊松副主任醫師明確病為頸5/6節段病變導致的頸6神經根受壓，并制定微創全內鏡下后路頸椎椎間孔切開術的手術方案。  

楊俊松介紹：微創全內鏡下后路頸椎椎間孔切開術，是醫生經常說的內鏡下keyhole技術，可以通過內鏡直接到達手術區域，再借助超聲骨刀或高速磨鉆磨除增生鉤椎關節或骨贅，以解除神經壓迫。內鏡下keyhole技術對頸椎正常生理功能和周圍的組織影響極小，手術切口大約1cm；手術效果確切，多數患者能夠短期內，甚至手術當天緩解癥狀。  

術中影像

楊俊松主刀順利為患者完成內鏡下鎖孔技術椎間孔減壓。患者神經根減壓充分，當天術前手麻癥狀緩解；手術切口只有內鏡套管大小，大約1cm，患者對于手術效果十分滿意。

神經根型頸椎病的手術治療中，解除神經壓迫是根本目的。常規的前路的ACDF手術和開放手術雖然減壓效果突出，但切口大、出血多、恢復慢。

楊俊松副主任醫師在郝定均院長和劉團江主任支持下開展微創全內鏡下后路頸椎椎間孔切開術治療骨性頸椎間孔狹窄導致的神經根型頸椎病不僅減壓效果同樣突出，同時符合微創理念創傷小、恢復快，只需要1厘米左右切口就能徹底減壓，讓患者短期內緩解癥狀，使患者獲得滿意療效，為守護患者健康貢獻力量。