三秦都市報-三秦網訊（記者 阮班慧）一份網約單，一個居家護理服務箱，打通全周期、全方位優質護理的“最后一公里”。今天65歲的李阿姨，患有“彌漫大B細胞腫瘤”，因為治療需要，醫生給她植入了PICC的導管。由于李阿姨需要定期抽血復查和PICC維護，考慮到老人行動不方便，家人就定期為她預約大興醫院的“互聯網+護理上門服務”。  

談永芳護士長是大興醫院居家護理的管理員，每次接到預約電話，她都會詳細詢問阿姨的身體近況和護理需求。她不僅為李阿姨派出專業能力強，能夠和阿姨脾氣契合的護士，還主動留下自己的電話，告訴家屬有任何困難可以隨時聯系。有時是治愈，常常是幫助，時間一長，談永芳與阿姨的兩個女兒都成了好朋友。苗蕊護士負責為李阿姨上門維護PICC導管，每次接到張阿姨的訂單，無論天氣如何，她都會早早趕到家中，用心、熟練的操作，以及良好的溝通交流，得到了李阿姨的信任和稱贊。“可是解決我們的大難題，再也不用為管路維護往醫院跑了。”李阿姨的家屬非常肯定這項服務。吳改娟護士負責定期為李阿姨抽血送檢，為了保證老人空腹采血，吳改娟每次都是早早起床，趕在7點就前為阿姨完成采血。由于長期治療，李阿姨特別抗拒扎針，吳改娟想方設法分散她的注意力，抽血在一次次愉快的聊天中輕松完成。

不知不覺，大興醫院互聯網+護理上門服務已陪伴李阿姨一年多。在這一年多，30次的上門護理服務，30次的為愛出發，李阿姨一家跟大興醫院的護理團隊建立的深厚的友情。10月底，李阿姨的家屬送來一封真摯的感謝信。“一直以來，他們不但技術性一流，服務質量也是一流，正是她們的這種真情關愛與無私付出，給我們患者及家屬以希望與勇氣，謝謝你們！感謝醫院培育出這么優秀的醫護隊伍！”

據了解，西安大興醫院從2021年4月率先在西安市開展了“互聯網+護理服務”，通過線上預約、線下服務的方式，為高齡、失能、行動不便的患者提供便利、安全、專業的居家護理服務。服務項目包括靜脈采血、傷口換藥、更換尿管/胃管、母嬰護理、PICC及輸液港維護、中醫護理等30多項。截至目前，共完成居家護理操作1518次。

護理小課堂 

什么是PICC維護？

PICC維護主要是對置入導管及置管部位皮膚情況進行評估，對PICC導管進行維護，包括沖封管、消毒、更換敷料等，一般每七天維護一次。PICC維護需經過培訓考核的專科護士進行操作，如維護處理不當，容易導致堵管、感染等系列并發癥，危害患者的生命安全，因此PICC導管的規范維護就尤為重要。

PICC置管的居家觀察要點有哪些？

1.觀察敷料：有無污染、潮濕、起泡、卷邊、脫落。不要擅自撕下貼膜，保持局部清潔干燥。

2. 觀察穿刺點：有無滲液、分泌物、滲血、化膿，穿刺點周圍有無紅腫。

3. 接頭及肝素帽：有無松動、受損。

4. 觀察導管：有無漏液、折疊、外露管道長度有無脫出或回縮。一旦出現導管折斷或者脫出，保持冷靜，立即反折導管外露部位或按壓穿刺點。

5. 自我感覺：比較左右手臂臂圍，有無手臂疼痛、胸悶、心慌、高燒等癥狀。