三秦都市報-三秦網訊(通訊員 陳鎮)家住西安北郊的王阿姨(化名),近一年來反復出現腹痛、腹脹,伴體重下降,曾就診多個醫院,均未能明確診斷。近日,王阿姨聽聞西安市紅會醫院北院區開診,消化內科系西京醫院團隊引進,遂前往就診。消化內科韓霜主任帶領團隊成員對王阿姨進行了初步診斷,結果并不樂觀:結腸癌及周圍浸潤、結腸套疊、重度貧血等。


CT:結腸肝區占位,升結腸套疊
同時,王阿姨的病情進一步惡化,結腸肝區腫瘤堵塞腸腔造成急性腸梗阻,升結腸處于回盲部及腫瘤中間,由于回盲瓣的單向活瓣作用,使得升結腸處于只進不出的危險境地。復查CT顯示:由于升結腸大量積便,使得腸腔重度擴張,隨時有穿孔風險,好在隨著腸腔擴張,升結腸套疊得以解除。
消化內科首席專家郭學剛教授、韓霜主任、消化外科孫力主任經過討論一致認為:患者現急性腸梗阻,因腫瘤侵犯周圍臟器目前無法完整切除,外科手術目前僅能解除腸梗阻問題,且需行腸造瘺及二次手術,故建議行內鏡下結腸支架置入,解除結腸梗阻,后續給予化療等治療,爭取根治性手術切除機會。

復查CT提示:升結腸重度擴張,支架置入后內鏡及X線可見支架位置準確
專家們的治療方案得到王阿姨一家的認可,由主治醫師陳鎮為其進行內鏡及X線下結腸支架置入術,支架置入后結腸梗阻解除,淤積糞便噴涌而出,王阿姨的腹痛癥狀隨即緩解。手術順利完成,現已恢復飲食、活動。
腸梗阻是消化科常見疾病,惡性腫瘤為常見的原因,以往多采用外科手術治療,因病情常常較為緊急,多數病人需要行腸造瘺及二次手術。結腸支架治療為此類病人提供了更合適的方案,置入支架后可迅速解除腸梗阻,恢復胃腸道功能,使得急診手術變為擇期手術,大大改善了患者預后。










