三秦都市報-三秦網訊（通訊員 李瀟帆）今年10月，52歲老張在體檢時被查出，右腎長了個5厘米的腫瘤，惡性的可能性很大。按照傳統辦法，可以“摘腎”除瘤，不幸的是，老張左腎功能也不好，“一刀切”會導致他腎功能進一步受損，嚴重時需要透析治療。就在老張犯難時，大興醫院泌尿外一科王延柱主任團隊給了他希望——保腎摘瘤。  

手術難度超乎想象，腫瘤的位置非常“刁鉆”，如果直接開刀切瘤，手術視野差，幾乎無法徹底剝離腫瘤組織，保腎將無從談起。于是，泌尿外一科團隊決定采用腎臟離體切除術。這樣既能切掉腫瘤，腎功能也最大程度保留。進一步了解還發現，老張患高血壓20年，2年前又因冠心病合并心梗放了支架，這無形中又加大了手術風險。

 11月2日，西安大興醫院醫務部、泌尿外科組織多學科會診，“搖來了”腎內科、心血管內科、麻醉科、介入血管科、影像科等科室主任或專家開展多學科會診。大家針對術中可能造成的影響、遇到的問題及處置方案展開了詳細討論，并制定周密的手術計劃。

▲黃色區域為腫瘤位置

11月7日下午1點20分，手術正式開始。王延柱主任團隊從腹腔鏡下取出右腎，隨即放置在低溫的腎臟保存液中，剜除腫瘤后，快速送檢冰凍病理。冰凍送檢的同時，在低溫條件下進行精細的腎臟修復。好在得到切緣陰性的結果，證明腫瘤切除干凈。然后再將腎臟放回右側髂窩，這個位置血管較淺，手術時容易與血管吻合，也有利于觀察。吻合完畢，打開血管鉗那一刻，腎臟充滿了血液，開始排尿。這場歷時7個小時的“腎臟保衛戰”終于順利完成，目前，老張已經出院。  

自體腎移植手術是一種極其復雜且極具挑戰難度的高風險手術，對主刀醫生的技術和手術團隊的能力有著極高的要求。

據了解，大興醫院泌尿外科已成功完成7例腎臟自體移植術，術后，患者均恢復良好。