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三秦都市報-三秦網訊（通訊員張開元）近日，西安市紅會醫院超聲醫學科成功開展醫院首例經食道超聲心動圖檢查。該項技術能夠提供更全面、更可靠的心臟超聲影像信息，為心臟疾病診斷及心血管介入手術評估及監測，提供了新的更優選擇，標志著科室服務能力再提升。

今年73歲的患者李奶奶（化名），出現間斷胸悶、氣短、心悸已有十個多月，近期逐步加重，當地醫院診斷為心房顫動，予以藥物治療，但效果并不理想，病情反復發作。李奶奶于近日來到西安市紅會醫院南院區就診。經過檢查后發現，患者心律失常（心房顫動）、高血壓2級、主動脈硬化、左房大、房間隔瘤樣膨出。心血管內科主任王莉萍考慮為陣發性心房顫動，存在左心耳及左心房血栓的可能性，腦卒中風險較大，需積極完善經食道超聲心動圖，明確左心耳及左心房有無血栓形成。

▲超聲醫學科醫師對患者進行經食道超聲心動圖檢查

12月1日上午，考慮到患者年齡較大，心血管內科王莉萍主任陪同患者來到南院區超聲醫學科行經食道超聲心動圖檢查，并幫助完成相關準備工作。為確保一次成功，超聲醫學科特請消化內鏡室老師指導下入食道超聲探頭后，科室張丹、張開元醫師為患者進行了經食道超聲心動圖檢查，分別于0°、45°、90°、135°等切面全面觀察左心耳結構，測量左心耳大小及其內血流速度，觀察患者左心房結構、房間隔連續性是否完整，辨別有無房間隔缺損及卵圓孔未閉等。在多學科配合下，整個檢查過程順利完成，為患者下一步治療方案的制定提供了準確的參考依據，隨后患者入住醫院心血管內科接受射頻治療。

▲經食道超聲心動圖清晰顯示左心耳結構

▲經食道超聲心動圖清晰顯示左心耳內血流

▲經食道超聲心動圖測量左心耳內血流速度

經食道超聲心動圖檢查技術的成功開展，對于左心耳內血栓、左心房附壁血栓、卵圓孔未閉、右向左微小分流及右心造影提供了更加精準的檢查方法，標志著西安市紅會醫院超聲醫學科心臟超聲檢查技術邁上新的臺階。科室也將繼續不忘初心、奮楫篤行，不斷提高專業技術水平，開展并完善更多、更便捷的超聲檢查新技術，為臨床及患者提供更優質的服務。

延伸閱讀

經食道超聲心動圖

一、何為經食道超聲心動圖檢查？

經食道超聲心動圖檢查（TEE）作為一種半侵入性檢查，是將超聲探頭置于食道及胃底對心臟進行掃查。與普通經胸超聲相比，TEE避免了胸壁、肺氣的干擾，從而能更清晰的顯示心臟的結構，尤其是對于肥胖、肺氣腫、胸廓畸形等常規經胸超聲心動圖成像困難的患者。TEE可提高對心血管疾病診斷的敏感性和可靠性，對心血管結構和功能、血流動力學的定性和定量評價精確性進一步提升，也便于進行心臟手術中的監測與評估。

二、檢查的適應證

1、經胸超聲心動圖檢查顯像困難者，如肥胖、肺氣腫、胸廓畸形或近期胸部手術后的患者。

2、心律失常（房顫、房撲、房速患者進行射頻消融或電復律前），需判定心臟內、特別是左心耳內有無血栓。

3、瓣膜病變：適用于精確評價瓣膜反流的程度，觀察瓣葉的形態結構、鈣化程度、粘連部位等。TEE也可明確人工瓣膜置換術后瓣膜的形態、結構、功能及瓣周是否有異常。

4、先天性心臟病：特別是房間隔缺損、卵圓孔未閉等，可多角度觀察房間隔結構及微小異常。經食道超聲心動圖結合右心聲學造影及充分的激發試驗是診斷卵圓孔未閉的“金標準”，可明確卵圓孔位置、形態和結構。

5、感染性心內膜炎及并發癥：如贅生物部位、大小、腱索斷裂、瓣葉穿孔等。

6、圍術期監測與評價：如心臟瓣膜成形或置換術后即刻手術效果評價，經導管主動脈瓣置換術（TAVR）、二尖瓣/三尖瓣反流介入治療（TEER）的指導、監測與評估，左心耳封堵術中監測及術后評價等。

三、檢查的禁忌證

1、存在先天性或獲得性的上消化道疾病（如活動性上消化道出血、食管梗阻或狹窄、食管占位性病變、食管撕裂及穿孔、食管憩室、食管裂孔疝、先天性食管畸形、近期食管手術史、食管靜脈曲張、咽部膿腫等）。

2、患者有凝血障礙、縱隔放療史、頸椎疾病、咽部占位性病變等。

3、嚴重心血管系統或全身疾病（如重度心力衰竭、嚴重心律失常、急性心肌梗死、不穩定性心絞痛、重度高血壓、低血壓或休克狀態等）。

4、麻醉劑過敏。