三秦都市報-三秦網訊（通訊員 于潔妮）近日，西安大興醫院脊柱外科團隊創新設計“組合拳”的手術方式，為72歲重度脊柱后凸畸形患者成功進行矯正手術。

此舉為該患者提供手術治療、快速康復的新選擇，有利于縮小創傷面積和出血量，縮短手術時間，降低手術風險，也標志著大興脊柱外科解決疑難病癥的綜合診療技術取得突破性進展。

骨折經久未愈，脊柱空了一節嚴重后凸畸形

72歲的王阿姨患有嚴重的骨質疏松很多年了，骨頭脆到一“碰”就骨折。“兩三個月前，抬了一下電動車，剛使勁就聽見‘咔’的一聲，一陣鉆心疼。”王阿姨回憶當時情景，只覺得是腰閃了，便沒留意。沒想到，這腰背痛一直不見好，且阿姨駝背愈發嚴重，徹底直不起來了。到醫院檢查才發現，竟是攤上大事了——胸12椎體骨折缺血性壞死、重度脊柱后凸畸形58度。

▲從片子上明顯看出，脊柱中間“空了”一節。由于骨折部位長期未作處理，椎體缺血性壞死，快被吸收沒了，脊柱缺失支撐力，導致上下部分內側向中間擠壓，形態上向后凸出。

全身疾病復雜，手術可能難下臺

王阿姨年齡大了，又有心腦血管、呼吸系統等各種基礎病。這樣的身體狀況，如果按照常規的全椎體截骨矯正手術，創傷大，出血量預計超3000ml，相當于人體3/5的血量，且手術癱瘓風險極高，王阿姨很可能下不了手術臺。即便冒險完成了，老人元氣也會受到“重創”。

此外，王阿姨骨質非常差，按醫生的話形容：“骨頭松到用刀一扎就破，拿在手里都能捏碎了。”這樣一來，傳統手術的矯形固定效果，也會大打折扣。因此，家人帶著王阿姨找了多家大醫院、專科醫院，始終未有結果。但如果不做手術，王阿姨病痛難忍不說，發展到后期損傷神經，也是癱瘓的結局。

▲骨折缺損已經壓迫脊髓，出現明顯神經癥狀。

復雜的問題簡單化用組合拳實現雙贏

不想輕易放棄，多方打聽后，王阿姨找到大興脊柱外科。袁斌團隊整合優質資源，綜合微創與開放技術，多方協調，組合運用5種專用器材設備，為王阿姨設計出較為安全和微創的手術方式，使固定、矯形效果也大幅提升。

原本需打釘固定6組椎體，本次手術只需固定4組，縮小了1/3的組織創傷。同時，手術用Vbs支架系統代替胸12椎體作為支撐，無須切除殘余椎體，既降低手術難度，又進一步避免神經損傷的風險。術中出血量僅為300ml，無需輸血，手術時間大幅縮短，風險明顯降低。脊柱后凸矯形效果良好，由術前的58°矯正到術后的20°，王阿姨神經功能完全正常，無任何損傷，兩天后就下地行走了。

“做手術就像打仗，術者就是指揮員，各種手術器材和方式就是武器。我們把繁多的武器充分調動，選擇適合患者病情的最佳配置，用‘組合拳’打勝仗。”袁斌強調，外科手術從不是機械、單一的“固定套路”，外科醫生挑戰的也并不一味是高難度手術。“有時，運用巧思，把復雜的問題簡單化，把高難度的病癥低風險解決，對于醫生和患者來說，是雙贏。”