三秦都市報-三秦網(wǎng)訊   王奶奶的女兒近日帶著錦旗來到西安大興醫(yī)院骨四科，感慨地說：“后悔沒來大興醫(yī)院骨科早早做手術(shù)！現(xiàn)在我媽術(shù)后恢復得這么好，多虧了王樹森主任。”

為高齡老人完成復雜人工全髖關(guān)節(jié)置換

85歲高齡的王奶奶不久前不慎摔倒，致右髖部粉碎性骨折，因老人既往有心肌缺血、腫瘤等眾多基礎(chǔ)疾病，加上患有嚴重的骨質(zhì)疏松，手術(shù)難度大、風險高，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都拒絕為其手術(shù)治療。王奶奶的女兒慕名找到西安大興醫(yī)院骨四科王樹森主任。經(jīng)過完善的檢查，全面評估患者病情后，王樹森決定為其施行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

經(jīng)過近2個小時的緊張手術(shù)，順利完成了全髖關(guān)節(jié)置換，骨折的小轉(zhuǎn)子也得到了復位和堅強固定。術(shù)后，在王樹森帶領(lǐng)的醫(yī)護團隊精心治療和細致護理下，王奶奶恢復得十分順利，術(shù)后僅1周即可在床旁站立，出院時已可以在旁人攙扶下緩慢行走，整個治療過程中沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。感激萬分的王奶奶和她的女兒專門給科室送來錦旗以表謝意。

類似這樣的事情，在臨床上每天都有。科室里掛滿的錦旗，是患者對科室最客觀的肯定。王樹森介紹，隨著老齡社會的到來，臨床上遇到越來越多的高齡患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。高齡患者往往合并有多種基礎(chǔ)病，手術(shù)風險高。髖部骨折后如果不盡早手術(shù)，下地活動，長期臥床會導致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等，使患者喪失運動能力，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，而且很容易導致一系列致命性血栓、墜積性肺炎、褥瘡、尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生，甚至有致命的危險，因此常有“人生最后一次骨折”之稱。而早期的人工髖關(guān)節(jié)置換，相對于以往的骨折內(nèi)固定治療，能使患者更早的負重活動，避免了長期臥床，極大地降低了患者的死亡率和致殘率。

換上髖關(guān)節(jié)她又能行走自如

王樹森曾在國內(nèi)首次運用混合現(xiàn)實MR技術(shù)成功完成一例復雜人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，成功為一位先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者實施全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，取得了良好的手術(shù)效果。47歲的李女士7歲時就患有脊髓灰質(zhì)炎，并伴有脊柱側(cè)彎，脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)均有不同程度的畸形。因右髖關(guān)節(jié)疼痛難忍，無法站立行走，生活不能自理前來就診。王樹森接診后診斷為右側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良伴髖關(guān)節(jié)高度脫位，手術(shù)治療是唯一的選擇。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良多數(shù)都是髖臼發(fā)育不良，因髖臼過淺，無法完全覆蓋股骨頭。病人發(fā)現(xiàn)時，往往已經(jīng)出現(xiàn)股骨頭的半脫位、股骨頭的變形、關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。由于患者的髖臼及股骨的各種解剖學角度畸形、變異很大，髖臼發(fā)育淺而小，并有較大缺損，解剖結(jié)構(gòu)的改變及關(guān)節(jié)周圍軟組織的攣縮和平衡失調(diào)，相對于常規(guī)全髖關(guān)節(jié)置換來說，手術(shù)更具挑戰(zhàn)性，面臨著內(nèi)徑細，前傾角大，距離長的三大突出難點和高風險因素。

面對髖關(guān)節(jié)高度脫位的情況，手術(shù)醫(yī)生不僅要在肉芽、瘢痕組織中憑經(jīng)驗找到非常小的髖臼，辨識其非正常的方位、角度，還要考慮到真臼的位置、大小、深度、前傾角的角度，真臼環(huán)的完整性和骨質(zhì)不同厚薄的位置，近端股骨的發(fā)育情況及髓腔的寬度等等諸多問題。而且股骨頭位置上移，術(shù)中復位時血管神經(jīng)的明顯牽拉容易出現(xiàn)副損傷，特別要考慮截骨的長短等問題。

王樹森經(jīng)過術(shù)前詳細周全的準備，制定了個體化手術(shù)方案，避免各種風險的發(fā)生，精確測量采用3D打印為患者量身打造定制了特制假體。術(shù)中精細操作，借助CT掃描數(shù)據(jù)使用立體眼鏡的VR技術(shù)，使術(shù)中髖關(guān)節(jié)影像立體化。憑借豐富的臨床經(jīng)驗修補骨盆，裝上新的髖臼，并標準打磨髖臼側(cè)及股骨側(cè)，安全穩(wěn)定地將股骨柄嵌入股骨髓腔，反復調(diào)整以達到匹配和正確復位，確保其旋轉(zhuǎn)度和靈活度，使其和術(shù)前設(shè)計完全吻合、匹配。手術(shù)非常成功，患者恢復良好，術(shù)后一周即開始了下地鍛煉。

臨床常遇到有很多老年人因疼痛前來就診，檢查發(fā)現(xiàn)是髖臼發(fā)育不良所致。王樹森介紹，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良應(yīng)該早期診斷，早期手術(shù)糾正。單純地靠用藥、休息無法阻止疾病進展。在關(guān)節(jié)沒有明顯的變形，關(guān)節(jié)間隙良好的情況下可以做髖臼截骨，改善股骨頭的覆蓋，避免出現(xiàn)骨頭脫位和關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。已經(jīng)出現(xiàn)股骨頭脫位和關(guān)節(jié)炎的問題，可以選擇全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，將置換后的髖關(guān)節(jié)放在正常的解剖位置上，恢復自己的長度，避免出現(xiàn)跛行和髖關(guān)節(jié)的疼痛。

20多年的腿疼致寸步難行 術(shù)后重新找回“年輕態(tài)”

67歲的老李因為關(guān)節(jié)炎常年腿疼不已，每次眼巴巴地看著身邊的老鄰居、老朋友結(jié)伴去旅游，心里癢癢的，但是看著自己不爭氣的腿，無奈地剩下一聲嘆息。他也想做手術(shù)，但是總擔心膝關(guān)節(jié)手術(shù)會做壞了，總覺得關(guān)節(jié)還是原裝的好……內(nèi)心糾結(jié)不已，所以雖然腿疼行走困難，但老李多年來一直都是將就著。

王樹森說，老年人中“忍痛將就”的想法非常普遍。實際上，關(guān)節(jié)置換已經(jīng)是一項成熟的技術(shù)，針對不同的患者的病情可以有不同的治療方案。老年人如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)問題，應(yīng)及時就診，在富有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生指導下，選擇最合適的治療方案，提升生活質(zhì)量。常有患者做完一條腿的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，感覺恢復得好，又來做另一條腿的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

70歲的孫阿姨，膝關(guān)節(jié)疼痛二十多年，左膝關(guān)節(jié)已經(jīng)嚴重變形，行動非常不便，疼痛加重時甚至無法行走。多方打聽得知骨科專家王樹森在西北地區(qū)治療此病很知名，特意找到王主任。經(jīng)詳細檢查，王樹森決定為孫阿姨進行非骨水泥型膝關(guān)節(jié)置換，可以更長效地生物學固定，更有助于保存骨量，避免水泥殘渣。術(shù)后第三天，孫阿姨即可下床練習行走，不到10天就可以不依靠助步器穩(wěn)健行走。感覺自己又重新回到了年輕的狀態(tài)，欣喜萬分的孫阿姨不禁感嘆到：“早知道做手術(shù)可以恢復得這么好，真應(yīng)該早點來做啊！”

兢兢業(yè)業(yè) 一切為了患者健康

王樹森于1999年完成的一例雙下肢完全離斷再植全部成活手術(shù)，成功為患者保住雙下肢，引起轟動，多家新聞媒體先后進行了報道。在骨科領(lǐng)域深耕30余年的他，先后開展小兒麻痹遺留雙足畸形患者實施矯形手術(shù)、高齡粉碎性髖部骨折患者人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換患者雙側(cè)髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，采用前后路手術(shù)治療頸腰椎疾病等高精尖技術(shù)，均達到當時骨科領(lǐng)域的先進水平。

多年來，王樹森完成髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、復雜髖膝翻修術(shù)等千例，馬蹄內(nèi)翻足、高弓、扁平足等畸形矯治術(shù)數(shù)百例。擔任全軍足踝外科學會委員、陜西省足踝外科學會委員的他，尤其擅長人工膝、髖、踝關(guān)節(jié)置換，踝部畸形矯形，骨與關(guān)節(jié)損傷，頸椎病、腰椎間盤突出以及手顯微外科等高難度手術(shù)。

王樹森為患者的疾苦不遺余力地積極探索，想方設(shè)法解決患者的痛苦。看到廣大骨關(guān)節(jié)炎患者飽受病痛折磨，除了止痛、理療、手術(shù)治療的方法之外，還積極開展了提取自體血注射技術(shù)，為治療骨關(guān)節(jié)炎提供了新的思路和方法，為眾多患者帶來新希望。

經(jīng)常從早到晚“扎”在手術(shù)室，晚上手術(shù)結(jié)束，還要回到科室，查看病人，下醫(yī)囑……是王樹森的工作常態(tài)。他秉承“服務(wù)精心、診療精準、醫(yī)術(shù)精湛”的理念，“做經(jīng)典手術(shù)，講精品課程、申報精尖課題”，開拓創(chuàng)新，團結(jié)協(xié)作，精益求精，用心做事，以療效為中心，以病人為中心，以安全為中心，全心全意為前來就診的每一位患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（來源：《陜西老年健康報》）