三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近日，西安市紅會醫(yī)院腰椎病區(qū)楊俊松副主任醫(yī)師在脊柱病醫(yī)院院長郝定均及脊柱病醫(yī)院腰椎病區(qū)主任劉團(tuán)江的指導(dǎo)下，以頸椎后路內(nèi)鏡浮動通道技術(shù)治療一起多節(jié)段頸椎間盤突出癥，實現(xiàn)了“一個小孔”解決兩個節(jié)段頸椎病！

患者齊師傅（化名）今年68歲，大約八個月前，出現(xiàn)頸部和肩膀的疼痛，但由于當(dāng)時癥狀并不是特別嚴(yán)重，一直沒有去醫(yī)院就診。隨后，齊師傅的頸肩痛癥狀不斷加重，已經(jīng)嚴(yán)重影響正常休息！遂前往醫(yī)院就診，結(jié)果被診斷為肩袖損傷，并接受手術(shù)治療。術(shù)后，齊師傅的頸肩痛有輕微緩解，但最疼時候依舊無法入睡！同時，右手和胳膊疼痛和麻木癥狀也不緩解。肩袖損傷雖然治好了，但癥狀仍然存在，齊師傅聽從建議，來到西安市紅會醫(yī)院脊柱病院腰椎病區(qū)就診。

楊俊松醫(yī)師接診后，根據(jù)齊師傅的病史、癥狀、查體和影像資料綜合診斷為C5-7神經(jīng)根型頸椎病，且頸5-6和頸6-7兩個節(jié)段均有骨贅增生+狹窄。脊柱病醫(yī)院院長郝定均及脊柱病醫(yī)院腰椎病區(qū)主任劉團(tuán)江查房后指出，患者兩個節(jié)段都有間盤突出和狹窄，治療需要首先明確責(zé)任間隙，微創(chuàng)治療，精準(zhǔn)減壓。楊俊松評估后制定超聲引導(dǎo)下選擇性神經(jīng)根封閉，分別對頸5-6和頸6-7受壓迫的頸神經(jīng)周圍注射藥物。兩次封閉后，齊師傅反饋5-6神經(jīng)根封閉后癥狀完全緩解，而頸6-7封閉后癥狀緩解約70%，證明兩個節(jié)段都是責(zé)任間隙！

單個節(jié)段的神經(jīng)根型頸椎病可以選擇頸椎經(jīng)皮后路脊柱內(nèi)鏡下減壓治療，即脊柱外科“頸椎Keyhole”。那么，齊師傅兩個節(jié)段都需要手術(shù)干預(yù)還能做Keyhole手術(shù)嗎？

“雖然Keyhole多用于單節(jié)段頸椎病的治療，但雙節(jié)段也不是絕對不行！”楊俊松綜合評估后認(rèn)為：“浮動通道就能兼顧兩個間隙，一個小孔就能解決兩個節(jié)段突出！”為了讓齊師傅早日緩解疼痛，楊俊松緊急安排手術(shù)。兩個節(jié)段雖然增加了難度，但手術(shù)完成得非常順利！術(shù)后當(dāng)天，齊師傅就表示：“已經(jīng)感覺不到疼痛了！”

楊俊松醫(yī)師提醒：肩頸痛可能是肩關(guān)節(jié)問題，也可能是神經(jīng)根型頸椎病，最好能做個排查。如果明確是神經(jīng)根型頸椎病，需要手術(shù)干預(yù)，完全可以通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療，只需要一個小孔就能完成手術(shù)。即便是兩個節(jié)段的病變，也可以“一箭雙雕”通過一個小切口完成手術(shù)。