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杜滂:影像應如布局落棋,步步縝密

杜滂:影像應如布局落棋,步步縝密

2024-02-19 14:57:12
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三秦都市報-三秦網訊(趙樂樂 記者 阮班慧)簡單利落的綁發,眼神清亮,談吐真誠,笑起來很有感染力——這是記者對大興醫院影像二科主任杜滂初印象的一次素描,也是開啟我們對話的重要印象。

2月初的一天,西安正下著雪,杜滂早晨7點就已經換上白大褂,開始快節奏地工作,接收當日體檢者的影像并“讀片”。

從事影像診斷工作28年的杜滂聊起專業來依然充滿熱情:“通俗來說,影像科就是通過CT、X射線、核磁共振對患者進行相關檢查并診斷。我的專業就是解讀老百姓口中的‘片子’,診斷評估各系統疾病,如肺結節全程管理、腫瘤分級分期、胎兒腦發育等等。”

比天空和大海更神秘的是人

通過影像對復雜的人體器官進行分析診斷,除了需要豐富的醫學影像知識之外,還需要掌握內科、婦科、新生兒科等諸多學科知識……在這種高壓力高強度的要求之下,鑄就一雙“火眼金睛”是影像科醫生的使命。

眼見為實,呈現客觀。28年時光,杜滂的職業經歷從膠片放在“觀片燈”的時代,到計算機數字時代,如今也將AI技術充分融入和使用其中。

面對新設備新技術的更新迭代,杜滂分享的感受是學習新東西是影像科醫生習以為常的事,但其實AI在臨床應用上的操作沒有大家想象中那么神秘和復雜,和別的科學研究是沒什么本質上的差別。“肺結節診斷、心血管重建都有AI技術的介入,一定意義上極大地提高了一線醫生的效率,在肺結節的診斷方面也降低了漏診率。”

那么AI技術的發展會取代醫生這個職業嗎?杜滂是這樣理解的:AI現在擁有的東西是人本身已掌握的,還不具備原創性。醫學研究中有句話說,比天空和大海更神秘的,是人。探索外太空和深海是很難的,今時今日即便通過各類科學知識的集合,依然未能探索出所有奧秘。同樣,人體的各個器官有太多的未解之謎——在杜滂的工作中會經常碰到“同影異病”或者“同病異影”,也就是說同樣的病癥在影像中的表現不太一樣,或者說不同的病癥影像學表現又很相似。在臨床上同樣的腫瘤中晚期患者,生命周期又有不同差別。

邊聊著,杜滂邊看向窗外的位置,“我們的大腦是人體最復雜的部分。你看天空下著雪,和另一個人看到雪的感受和聯想一定是不同的。每個人都是不同的個體,我們在總結其規律的時候,是有很多難度在的。”醫學對人體的探索之路依然存在諸多疑惑,從醫時間越久,杜滂越覺得生命崇高值得敬畏:“人體是復雜的存在,對待每一個病人都要打起百倍的謹慎和萬倍的小心,哪怕是常見病也不能有一點點疏忽。平等地尊重和傾聽每一個患者,這是我對自己的基本要求。”

完成比完美更重要

成為能夠獨當一面的醫生,這條路是沉默而漫長的。杜滂聊起自己的職業之路,沒有什么驚天動地的豪言壯語,更多的是堅守初心的赤誠。在本科學習臨床醫學分科的時候,她就堅定地選擇了影像科。“我喜歡影像醫學那種運籌帷幄的感覺,就如同下一盤棋,每一步都要經過縝密思考。”高壓高強度的工作并未抹去杜滂最初選擇時的熱忱,她坦言職業的塑造讓自己變得更加沉靜和理性。“我喜歡自己的改變,在專業領域里不斷打磨,擁有了自信和掌控力,也實現了自我價值。”

在面對“快節奏的工作是放電的過程,休息時間如何充電”這個問題時,杜滂說,“工作的時間為什么一定是在放電呢?”她的眼睛笑成了彎彎的月牙,欣喜地分享:“我喜歡這個專業,一旦見到新的設備和新的AI應用,我都第一時間去熟悉和使用,調參數出圖像,真的很有意思,我樂在其中。”

杜滂的這份熱愛也傳幫帶了年輕的學生。專項培訓的壓力很大,杜滂常跟學生講,“我不要求你現在就能做到100%的完美,但一定要堅持,把這個過程完成。我認為完成比完美更重要。”

作為副主任醫師、副教授、碩士研究生導師的杜滂,坦言自己很喜歡帶學生,形容這是個“很治愈”的過程。教學相長,杜滂經常謙遜地肯定學生有些方面做得越來越好,有趕超之勢。“科里的年輕人,也有00后,是很有想法很想做事情的。當他們來主動找我解決問題時,我都是很驚喜的。”

健康是從知道疾病開始的

醫學面對的對象是人,而不是單一的某種疾病。說起“共情”與“人文關懷”,杜滂也娓娓道來:“患者來找醫生,除了解惑之外,也需要安慰。這時候除了冷靜和理性地給出治療方案之外,也要有耐心給予溫暖,在心理上撫平病人的焦慮我認為也是很必要的。”

最近杜滂收到了一面錦旗,她跟記者分享了這個小故事:不久前有位警察來體檢,非常疑惑之前的腎囊腫“不見了”,杜滂細致地問及病史以及是否有受傷,并建議他做了CT增強。在影像判斷中發現囊腫有變化,影像學征象不能排除惡性。心里越來越慌的病人開始心慌發抖,杜滂安慰他先回家隔天再來,自己連夜查資料并在第二天清早陪同核磁檢查。最終排除了癌變可能,判定為復雜囊腫,建議定期體檢觀察。一掃心頭陰霾的警察送來的錦旗上寫著“仁心仁術妙手回春,醫心醫德關懷備至”也讓杜滂收獲了意外的開心。

“救死扶傷”的發生可能未必是驚天動地的。杜滂曾經建議過一個陪同其他人來體檢的人也檢查一下,“因為他胖,又長期抽煙飲酒,屬于心血管病高危人群。”這位病人聽了建議配合檢查,結果發現左冠狀動脈狹窄超過90%,需要做支架。這位患者及時得到了救治,各方面指標也恢復到正常。杜滂日常工作中最尋常的一次建議,便救了病人的命。杜滂笑著說,“談不上拯救,我提醒他了,他信了,這就是雙贏的結果。”

隨著老百姓體檢意識的增強,醫學檢查手段的進步,“談癌色變”這件事逐漸成為歷史。如今早期腫瘤已經達到治愈和長期生存的結果,從醫療保險將幾項癌癥從重癥中剔除來看,是有權威數據支撐的。大眾應該轉變觀念放下恐懼,定期體檢和針對性檢查。

“任何人不生病是不可能的,不要有鴕鳥心態,健康是從知道疾病開始的。”杜滂也在主筆并編輯的《西安大興醫院影像二科丨體檢影像檢查私人定制》中的序言中寫道:“科學的體檢影像選擇,就像量體裁衣,能更好地做到因人而異,有的放矢。”

采訪后記:

采訪杜滂是一個愉快的過程,她幽默健談,又真誠清澈。對話間能感受到她對于影像專業研究的愛和探索,眼神和狀態都透露著活力和能量。

既見生死眾生,又見天地寬廣。她一面是面對專業的謹慎細致,另一面也有著自己在生活里的樂趣。在午飯時間也會追近期熱劇《繁花》,給同事推薦《實習醫生格蕾》《豪斯醫生》。私下里喜歡自學油畫,還會把喜歡的文字摘抄在畫上。她會調侃自己喜歡健身,但不好堅持,買的健身器械都在閑置;也調侃自己喜歡養花“養得不太好但規模比較大”。春夏交接的時候看到露臺的一面墻都充滿生機,會很開心地邀約喜歡拍照的朋友“來吧,我提供場地,你來拍照。”

她帶著爽朗的笑聲談“夢想”——她說離夢想還差得很遠。小時候夢想過成為小說家、科學家,大學時希望自己成為頂尖的醫生,如當下,正在追夢的路上。

(編輯:李元哲)