三秦都市報-三秦網訊（記者 阮班慧）近日,西北大學第一醫院心血管內科成功完成了首例無導線起搏器植入手術，此項技術為心律失常患者帶來了新的治療選擇，也標志該院心律失常介入診療水平不斷趕超，開啟永久起搏器植入微創無線的新階段。

患者為87歲高齡男性，2024年2月21日在外院診斷為“急性心肌梗死”因病情危重，聯絡胸痛中心人員轉入西北大學第一醫院，在該院通過綠色通道行急診PCI手術，成功實施心臟冠脈再灌注治療。術后返回CCU病房，1天后患者出現嚴重心動過緩，Ⅲ度房室傳導阻滯等惡性心律失常情況，詢問患者及家屬，既往有暈厥，心動過緩和病竇綜合征等病史，外院多次建議行起搏器治療，因高齡和基礎病情等因素未做治療。心血管內科吳曉鵬主任醫師查房后表示，目前處于急性心肌梗死高危期,心肌損傷加重心律失常病情,隨時會引起心臟停搏，生命危在旦夕！告知家屬病情后,先緊急植入臨時起搏器治療;同時經抗栓抗凝,穩定斑塊,改善心衰等藥物治療后患者心肌缺血和心臟功能等癥狀逐漸好轉。5天后,患者Ⅲ度房室傳導阻滯病情無好轉,出現起搏器依賴.心血管內科王選琦主任,吳曉鵬手術團隊進行病情及治療方案討論,因患者為高齡急性心肌梗死PCI術后，既往有暈厥，心動過緩和病竇綜合征等病史，符合永久起搏器植入指征;目前行雙聯抗血小板治療，不宜行傳統起搏器治療，出血風險大,其他并發癥發生幾率較大，建議行無導線起搏器治療方案。經與患者家屬充分溝通,詳細告知植入無導線起搏器的獲益與風險,患者家屬理解和考慮實際情況，同意植入無導線起搏器。

2月29日下午，經過仔細全面的術前準備,充分的手術應急預案，心血管內科介入手術團隊王選琦主任,吳曉鵬主任醫師、王崇振副主任醫師，仇俊玲主治醫師等在局麻下為患者成功植入無導線起搏器(Micra)，在介入導管室人員全力配合下整臺手術耗時約半小時,術后監測起搏器工作各項起搏參數理想，無不良反應。術后1天即可活動，病情恢復良好。這也是該院高齡、危重急性心肌梗死患者急診PCI術和無線永久起搏器植入術首例聯合應用，進一步提升心血管內科（省級重點專科）的救治能力。

吳曉鵬主任醫師介紹，無導線起搏器是心臟起搏領域近年來一大新突破，體積僅有維生素膠囊大小，重量僅約2克，兼容1.5T和3.0T全身核磁共振掃描檢查。可以智能感知心房信號，讓更多心動過緩的患者，實現生理性的房室同步起搏，改善患者的心功能。優點是不需要經靜脈的導線，無囊袋、無切口、無傷疤、無束縛，適合高齡、合并多種疾病、入路靜脈閉塞、心臟瓣膜置換術后、皮膚疾病、抵抗力低下、肩部活動嚴重受限、體型瘦小等患者，讓更多的心律失常患者能感受到高科技帶來的益處。