三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊 “雖沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)妊娠痛感體驗(yàn)，但這次的腹痛對(duì)我而言是實(shí)打?qū)嵉氖?jí)之痛，感謝普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，經(jīng)驗(yàn)豐富，徹底解決了困擾我多年的腹痛難題，萬(wàn)分感激。”在西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院普通外科，即將出院的患者梁先生對(duì)醫(yī)護(hù)人員連連感謝。

說(shuō)起腹痛病史，梁先生就即刻痛苦面具上線(xiàn)，今年39歲的他，常年飽受病痛折磨，嚴(yán)重影響正常生活。每每病發(fā)，他輾轉(zhuǎn)多家大型醫(yī)院，每次輸液吃藥治療后都會(huì)好轉(zhuǎn)，但之后又會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腸絞痛不適。然而這次的腹痛來(lái)的更加兇猛，他右腹疼痛1天，坐臥不定，還伴有惡心、嘔吐等癥狀，用梁先生的話(huà)說(shuō)，這次的疼痛著實(shí)讓一個(gè)男子漢體驗(yàn)了一把生孩子的苦痛。無(wú)奈，他來(lái)到西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院普通外科住院治療。

入院后普外科團(tuán)隊(duì)按照腸梗阻給以對(duì)癥治療，然而效果并不佳。經(jīng)反復(fù)閱片及追問(wèn)病史后，陳怡主任、曹強(qiáng)副主任認(rèn)為患者存在絞窄性腸梗阻，需急診手術(shù)治療。在手術(shù)方式的選擇上，因考慮患者年輕，不愿接受開(kāi)刀手術(shù)，遂決定行腹腔鏡下探查，明確腹內(nèi)疝，予以疝環(huán)松解，腸管復(fù)位，腸壁漿膜修補(bǔ)。觀察受卡壓腸管血運(yùn)及蠕動(dòng)良好。

腹內(nèi)疝，指腹臟器離開(kāi)原來(lái)的位置通過(guò)腹腔一個(gè)正?；虍惓５目椎阑蜷g隙，進(jìn)入另外一個(gè)空隙內(nèi)，而形成腹內(nèi)疝。該病發(fā)病率0.2-0.9％，為疝源性腸梗阻的主要原因，約占腸梗阻原因的4.0-5.8％，死亡率高達(dá)50-75%，由于腹腔內(nèi)存在有孔隙，故可形成內(nèi)疝的疝環(huán)，這是腹內(nèi)疝形成的基礎(chǔ)。疝環(huán)可為先天性和后天性。

常見(jiàn)的先天性疝環(huán)包括：winslow 孔（網(wǎng)膜孔）、腸系膜裂孔、后腹膜隱窩等，后天性多由手術(shù)、創(chuàng)傷、炎癥等所致。腹內(nèi)疝沒(méi)有明確的特異性臨床特征，可表現(xiàn)為間斷性或輕度腹痛，也可為急性腸梗阻表現(xiàn)----痛吐脹閉。腹內(nèi)疝在術(shù)前較難診斷。尤其是閉袢性腸梗阻，易發(fā)生絞窄（表現(xiàn)為劇烈腹痛），甚至腸缺血壞死，后果嚴(yán)重，因此早期診斷和手術(shù)治療十分重要。

西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院普通外科主任陳怡表示，根據(jù)既往手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，腹腔鏡對(duì)于腹內(nèi)疝兼具診斷和治療價(jià)值，腹腔鏡探查的創(chuàng)傷小，能完整探查腹腔，有助于降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率及非計(jì)劃再次手術(shù)的幾率，同時(shí)，可以明顯降低術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。（來(lái)源：長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院）