三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（文/樂樂 圖/倪晶）初見西安大興醫(yī)院腫瘤科主任張莉霞，束在腦后的長發(fā)、簡約的珍珠耳環(huán)、無邊框眼鏡，給人的第一印象是低調(diào)干練又略有距離感的。

張莉霞趁著會議前的時間接受采訪，對話展開之后，“距離感”迅速被她的“爽朗溫暖”取代——筆者也在密集而暢快的對話之間，窺見一個多元的，有趣的，自在的，具體的人。

時間管理強者的“練兵思維”

關于通常工作日的一天是怎樣度過的，張莉霞幾乎沒有思考，就向筆者迅速梳理出各個事項和注意的要點：早晨到崗第一時間梳理病區(qū)的病人，著重回顧夜班交班的情況及值班醫(yī)生開具的醫(yī)囑、檢查，對病人病情進行思考分析；帶領全科一線及二線醫(yī)生一起查房，對下級醫(yī)生診療中存在的問題進行指正、疑難病例進行分析與講解，理順診療思路，調(diào)整診療方案，對患者病情發(fā)展做出預判。

“這些工作結(jié)束就到中午了。下午再次查看原有病人的癥狀是否好轉(zhuǎn)；梳理當日新入病人，查看醫(yī)囑、各項檢查及檢驗結(jié)果，觀察一線及二線醫(yī)生是否處理及時、妥當，下班之前再次帶領全科醫(yī)生查房、重點叮嚀夜班需要觀察的癥狀、體征。”張莉霞得講述，條理清晰的如同一張工作記錄表，有對鉤、有描粗、有標紅。

天下大事，必作于細。雖是工作流程，身兼教學任務的張莉霞也將“練兵思維”糅入了日常：“我覺得教學不必專門拎出來，而是邊走邊學，邊查房邊練。比如管理一位腎癌患者，要了解早期表現(xiàn)是什么？診斷思路是什么？治療方案都有哪些？重點難點在哪里？診療中的每個環(huán)節(jié)醫(yī)生和護士是否能很好協(xié)作?”在她的理念里，年輕醫(yī)生要在管理病人的過程中不斷學習，總結(jié)經(jīng)驗，假以時日自然會有綱領、節(jié)點和時間管理統(tǒng)籌。

張莉霞依據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗告訴我們，大部分腫瘤病人的病癥是有一定規(guī)律的、有章可循的。查房中要更好更仔細地抓住每一個細節(jié)，譬如患者的體位、顏面、表情、精神、食欲、食量、尿量、排便、呼吸音、心音等情況。時刻關注工作群，24小時開機保持隨時回復是她的習慣。“當我發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生已經(jīng)能把問題解答得很全面，不需要我補充時，我是很開心的。說明兵帶得挺好，他們已經(jīng)成長起來了，我可以把很多事放心地交出去。”

在張莉霞的觀念里，責任感是一個合格醫(yī)生必備的素質(zhì)。醫(yī)學是無止境的，不怕知識有盲區(qū)，因為盲區(qū)及時補上就行。她不光自己“帶兵練兵”，就連同為醫(yī)學專業(yè)主攻超聲介入的愛人也被她“拉”來為科室作課外指導。“超聲介入跟我們的學科是有部分重疊的，能補充穿刺技術(shù)上的盲點。這就相當于我們在穿刺操作時多了一雙眼睛，讓我們的治療更精準有效。”

再努力一把，去尋找“生門”

在腫瘤科，為患者尋找“生門”，是張莉霞心中恪守的信念。在她的工作經(jīng)歷中，經(jīng)常遇到已經(jīng)走到臨終關懷階段，被急救車送來的患者，通過和緩的治療又站著走出去，張莉霞很坦誠地說，“假設患者還有一年的生命，通過我們的治療來減輕痛苦，有尊嚴、有質(zhì)量地活著，這是每一位醫(yī)生和患者共同的愿望。”有時候患者自己都會驚嘆，“我認為自己沒救了，沒想到我還能重新‘站起來、走出去’，腫瘤治療的發(fā)展真快。”

腫瘤患者通常要經(jīng)歷“否認-憤怒-妥協(xié)-抑郁-接受”這樣一個情緒周期，民間有“好的心態(tài)能夠?qū)Σ“Y起積極作用”的說法，張莉霞也表示了肯定。她分享，有一位60多歲的患者，得了被稱為“癌王”的胰腺癌，一直在進行放化療治療，很遵醫(yī)囑，每周都來檢查。張莉霞親眼見證著這位患者病灶縮小體質(zhì)變好，本來消瘦的人逐漸變得圓潤，消沉嚴肅的臉變得陽光開朗。“他想在有生之年把想去的地方都去了。我默默地關注他的朋友圈，他今年去爬黃山了，還去了洛陽看牡丹。我會通過動態(tài)去關注他的身體狀況，很為他開心。”

其他醫(yī)院不敢接收的“燙手山芋”，張莉霞也想盡力一搏。前不久有位85歲的老太太，乳腺癌胸壁轉(zhuǎn)移，潰爛滲血痛苦不已，跑了很多家醫(yī)院無果后，最終找到了西安大興醫(yī)院腫瘤科。在前沿技術(shù)的冷熱復合消融聯(lián)合內(nèi)分泌治療下，老太太胸壁轉(zhuǎn)移瘤已經(jīng)壞死脫落，傷口完全愈合。說到這里，張莉霞的笑容里充滿了幸福：“老太太是很愛干凈的一個人，忍受了那么久潰爛和異味，得多難受啊！現(xiàn)在的她天天都去打麻將！我覺得我們不放棄病人，盡力地去幫助，不就是為了這一刻嗎！”

“很多患者，覺得每天見到我才安心。”張莉霞有著天然的讓人感到踏實和溫暖的能力。經(jīng)年累月的工作里，她習慣營造一個輕松的查房環(huán)境。“我覺得只要明天太陽照常升起，就沒什么放不下的事兒。我喜歡鼓勵病人，拍拍TA或者握握手，夸TA今天精神不錯，或者聊點家常。如果我個性里陽光的部分能分到一些給別人，多值得啊！”

醫(yī)學探索如無盡之境

來到西安大興醫(yī)院近兩年時間，張莉霞最深的感受是“機制靈活，鼓勵醫(yī)生創(chuàng)新思維，想干一件事情，只要努力就能干得起來”。譬如在研究和學習超聲引導之后，臨床治療操作又更上了一個新臺階。技術(shù)上的進步和提升讓好學的她欣喜不已，干勁十足。“大興速度”還體現(xiàn)在后勤全方位的配合支持：譬如需要輸液港、康博刀，很快就能配備到位。她說，“新技術(shù)能很好地開展，解決更多臨床問題。我喜歡學習，感覺自己有了大展拳腳的空間。”

隨著采訪的深入，張莉霞身上勤勉穩(wěn)定、睿智豁達的特質(zhì)也隨之顯露。她對于女性主義和女性價值也有自己的觀點：保持學習、獨立和創(chuàng)造，不失去自我，不把快樂和希望寄托在他人身上。要牢牢地將人生的方向盤掌握在自己手上。

腫瘤學科的發(fā)展，一直是老百姓最關注的話題。張莉霞用她深耕專業(yè)17年的視角告訴筆者，近十年的學科發(fā)展真的很迅速。她時刻關注國際醫(yī)學指南和前沿發(fā)展，從傳統(tǒng)手術(shù)到消融技術(shù)、介入治療，甚至理工學科、光動力都能應用在癌癥治療上。“醫(yī)學真的是無止境地探索，我常覺得原來山的那邊還有另一片廣闊的世界。”她進一步跟筆者解釋這個“世界”的意義：病人的治療已經(jīng)到了天花板，沒有更好的辦法，但如果TA多活半年，也許就有新藥、新技術(shù)上市，有了新的路可走。所以張莉霞也常鼓勵病人要樂觀保持求生意志，腫瘤發(fā)展和治療手段就像在賽跑，只要活著就有柳暗花明的希望。

接受完采訪，張莉霞跟筆者握手道別，轉(zhuǎn)而急忙趕赴一場會診。腫瘤科主任的工作，比想象中還要緊張忙碌，即使這樣她依然對熱愛的事業(yè)滿懷熱忱，聊起專業(yè)、病人滔滔不絕，眼中全是光。“我很少有不快樂的時候，也對現(xiàn)階段的自己感到滿意。我希望能在技術(shù)上再提升，讓更多病人在我這里解決問題。”

人物介紹：

張莉霞，西安大興醫(yī)院腫瘤科主任。

西安交通大學腫瘤學碩士，現(xiàn)任陜西省老年學和老年醫(yī)學學會腫瘤康復專業(yè)委員會委員，陜西省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會委員，陜西省肝臟腫瘤MDT專委會委員。曾在交大一附院腫瘤內(nèi)科工作多年，擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、泌尿系、婦科腫瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤的診治，各部位腫瘤的冷熱消融。發(fā)表國家級論文10余篇，科技核心期刊收錄1篇，SCI收錄2篇，獲得陜西省高等學校科技進步獎二等獎。