三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近日，西安市紅會醫(yī)院足踝外科診療中心創(chuàng)傷與退變病區(qū)趙宏謀主任團隊成功完成機器人輔助下行全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)，經(jīng)過科技查新為全球首例。

來自寧夏58歲的王女士，左踝關(guān)節(jié)疼痛10余年，一直在當?shù)蒯t(yī)院保守治療，但近1年來，患者左踝關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重，并伴有行走困難，生活質(zhì)量顯著下降，當?shù)蒯t(yī)院建議患者前來西安市紅會醫(yī)院就診。6月5日，王女士來到西安市紅會醫(yī)院足踝外科診療中心創(chuàng)傷與退變病區(qū)就診，入院后經(jīng)過檢查，左踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，左踝關(guān)節(jié)前方、內(nèi)側(cè)、外側(cè)疼痛及壓痛陽性，左踝關(guān)節(jié)跖屈及背伸活動明顯受限。

趙宏謀主任及馬強主任對患者臨床癥狀及輔助檢查結(jié)果進行評估后認為，患者踝關(guān)節(jié)功能喪失，保守治療無效，可行踝關(guān)節(jié)融合或全踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，與患者及家屬進行溝通后確定選擇全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

經(jīng)過嚴格的術(shù)前評估與設(shè)計，趙宏謀主任、馬強主任及劉培瓏醫(yī)師與術(shù)中影像科張明超、巡回護士吳園等手術(shù)室人員密切配合，應(yīng)用天璣骨科機器人系統(tǒng)聯(lián)合O-arm術(shù)中透視系統(tǒng)配合完成全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)，并取得圓滿成功。術(shù)中有效透視次數(shù)為28次，相較于傳統(tǒng)方式減少近60%；下肢止血帶使用時間74分鐘，較以往平均時間減少近30分鐘。術(shù)后假體力線及位置良好。 

全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種針對終末期踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病的手術(shù)方式，可以有效緩解踝關(guān)節(jié)疼痛，并保留踝關(guān)節(jié)活動功能，避免融合術(shù)后出現(xiàn)的踝關(guān)節(jié)活動障礙和臨近關(guān)節(jié)退變。傳統(tǒng)的全踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要在術(shù)中進行多次透視，術(shù)者受到的輻射量較大，而且術(shù)中下肢止血帶使用時間較長，手術(shù)切口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率高。隨著骨科機器人導(dǎo)航技術(shù)的飛速發(fā)展，骨科手術(shù)的手術(shù)時長和定位準確性均得到顯著改善。相比于傳統(tǒng)踝關(guān)節(jié)置換術(shù)，利用機器人進行定位，選擇最佳截骨導(dǎo)板位置，最大限度減少術(shù)者在室內(nèi)的透視次數(shù)和下肢止血帶使用時間似乎是更合適的選擇。

西安市紅會醫(yī)院作為百年醫(yī)院，一直堅持學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展，推動新技術(shù)新業(yè)務(wù)落地，不斷提升診療服務(wù)能力，持續(xù)推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。近年來，骨科機器人在脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)等領(lǐng)域的使用已較為普遍，但是在足踝外科領(lǐng)域仍存在許多空白，西安市紅會醫(yī)院趙宏謀主任帶領(lǐng)團隊對機器人在足踝外科手術(shù)中的應(yīng)用進行了探索，開創(chuàng)了全踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的新思路，順應(yīng)了微創(chuàng)醫(yī)療的發(fā)展趨勢，推動精準化、智能化、安全化的醫(yī)療體驗，更好的守護患者健康。

足踝外科診療中心創(chuàng)傷與退變病區(qū)：捷“足”先登，關(guān)“踝”備至

西安市紅會醫(yī)院足踝外科診療中心是我國較早、西北地區(qū)首家設(shè)立的以專業(yè)診治足踝部疾病以及下肢創(chuàng)傷為主的優(yōu)勢專科，是西安市重點學(xué)科，中華醫(yī)學(xué)會“全國足踝外科醫(yī)師培訓(xùn)中心”“SICOT中國部足踝外科培訓(xùn)基地”“中華足踝醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程繼續(xù)教育培訓(xùn)基地”“中華足踝醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程陜西分院”。

依托西安市紅會醫(yī)院國家級重點學(xué)科-骨科的優(yōu)勢平臺，足踝外科診療中心創(chuàng)傷與退變病區(qū)在西安市紅會醫(yī)院實施“北跨戰(zhàn)略”中應(yīng)運而生。目前，足踝外科診療中心創(chuàng)傷與退變病區(qū)擁有一支專業(yè)的醫(yī)護團隊，成員共計27名；其中醫(yī)生11名，擁有高級職稱4名，博士研究生5名，碩士研究生導(dǎo)師1名，是西安醫(yī)學(xué)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)、延安大學(xué)的碩士研究生培養(yǎng)科室，醫(yī)生團隊中擁有碩士及以上學(xué)歷的占比超過90%。科室自成立以來，醫(yī)護團隊秉承“服務(wù)患者、關(guān)愛患者”的執(zhí)業(yè)理念，門診患者就診量及住院患者手術(shù)量呈現(xiàn)快速增長，患者滿意度不斷提高，科室呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展的良好勢頭。

診療范圍：① 足踝部各類骨折和軟組織創(chuàng)傷的專業(yè)化、規(guī)范化診治；② 足踝部各類開放性損傷和骨折的快速救治；③ 距骨骨軟骨損傷、跟腱炎、跟腱斷裂、踝關(guān)節(jié)扭傷等各類足踝部運動損傷的微創(chuàng)手術(shù)治療；④ 足踝部各類關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病、骨壞死等退變疾病的階梯化治療；⑤ 拇外翻、馬蹄內(nèi)翻足、高弓足、扁平足、骨折畸形愈合等足踝部先天與后天性畸形的個性化矯治；⑥ 糖尿病性皮膚潰瘍、糖尿病足、糖尿病夏科氏關(guān)節(jié)病的標準化保守干預(yù)和手術(shù)治療；⑦ 足踝部相關(guān)損傷的機器人輔助下精準手術(shù)治療、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療；⑧ 足踝病患加速康復(fù)相關(guān)。