三秦都市報-三秦網訊（文/趙樂樂 圖/夏榮輝）一位醫者的30余年職業生涯，似乎很難用幾句話總結得了。當回首來路時，最大的感悟是什么？對于西安大興醫院感染科副主任田銳鋒來說，答案是清晰且樸實的：因為熱愛這份職業，所以仍然保持學習，能服務更多病人是件很欣慰的事。
從修理“槍炮”到修理“健康”
追溯起田銳鋒的人生軌跡，我們似乎很難將眼前這個戴著金絲邊眼鏡，說起話來親切和緩的醫生，與前線、陣地、手雷、戰功這些關鍵詞聯系起來。
沒錯，在成為醫生之前，田銳鋒是一名軍人（戰士）。1983年入伍后，18歲的田銳鋒學習光學瞄準鏡維修，在部隊炊事班里做過飯，榮立過二等功……
1987年，田銳鋒參加高考并被原第四軍醫大學錄取，從學習臨床醫學到成為一個醫生，漫漫步履已經30多年。2023年11月離開西京醫院感染科，來到西安大興醫院感染科，是他作為一個學科帶頭人的新旅程，也是“換個陣地再沖鋒”。
聊到他的專業以及他擅長的乙肝、丙肝、艾滋病、結核病等常見傳染病，田銳鋒指出：乙肝不能治愈，但平衡膳食、加強運動、保持心情愉悅有助于“自愈”；丙肝僅需3瓶藥就能達到99%治愈；艾滋病可控、可治，能長期生存并可結婚生子；結核病仍然是目前世界發病及死亡人數最多的傳染病，要注意新生兒注射卡介苗、成人定期查體，日常生活需要充足睡眠和膳食平衡積極預防結核病。
談及“感染科”，這個讓很多老百姓聽起來都覺得“有風險”的工作時，田銳鋒科普說，“沒什么怕的，戴口罩、做好防護就是安全的。”他沉默了一下補充道：“真要說到害怕，讓我提心吊膽的事只有一件，千萬別把病人誤診了，別耽擱了發熱的病人。”
越“簡單”的病，越要謹慎對待
在感染科最常遇到的情況是：病人來了，就一句話“我發燒了”。恰恰是最常見的感冒發燒，在田銳鋒眼里最為“揪心”。他解釋說，“我們科室有急性發燒的發熱（燒感冒）門診，在臨床上，最簡單的病是最難診斷的。比如感冒，就有20多種常見病原體。除了仔細體格檢查，還依賴醫生詳細地詢問病史，靠日常經驗去判斷病人情況。”
有位患者發熱十幾天，跑了三家醫院都沒解決問題。田銳鋒見到他的時候，先摸了一下患者的脖子，接著查脈搏，最后讓患者站起來伸開手臂，用一張A4紙就檢查出是否有震顫（甲亢表現）——憑借著多年的臨床經驗，很快診斷出這是由于甲狀腺炎引起的發燒。“化驗兩個指標不到100元，治療只需要吃3.5元的藥就能治好。”田銳鋒說，這是感染科醫生看發燒病人最有成就感的時刻之一。
夏季也是傳染病高發期。田銳鋒說，此前有5個年輕人相約在西安西郊吃燒烤后接連發燒，其中一位年輕人在家拖延了幾天才來到醫院，“只花2塊錢，我就診斷出了他是由于吃了沒烤熟的肉而感染布病（全稱：布魯氏菌病）。夏季正是該病的高發期，聚會烤肉的機會多，不要貪圖味覺口感而吃生的或者不熟的肉，一定要烤熟再吃。”
朝夕之間奪走生命的，除了老百姓熟知的腦梗心梗，也極有可能是發燒。田銳鋒說起年初遇到的一位年僅23歲的小伙子，金葡菌感染引起發燒，兩天后就醫時已經出現了白肺，搶救24小時仍然失去了生命。田銳鋒面帶遺憾地說，“發燒真的能引起致命的疾病。所以我們感染科每天都是萬分嚴謹，也希望病人要信任醫生，遵醫囑，必要的輔助檢查一定要做，防止嚴重的病變發生。”
田銳鋒提醒廣大讀者，一定要對發燒的嚴重性警惕起來，需要到正規的醫院及時確診、避免誤診，切忌在家里亂吃藥。同時他也強調，一旦得了布病、鸚鵡熱，或者蜱蟲病、出血熱等也不要過度恐慌，治療很簡單，及時就診不會危及生命。
仁心如炬照疾苦
除了豐富的臨床經驗之外，支撐田銳鋒的還有另一個“法寶”，就是全科式綜合思維。在他的從醫生涯中，其中17年專注全科保健醫生，也就是“從頭到腳”的病都要了解。“發燒的病人要么跑呼吸科，要么跑耳鼻喉科，甚至跑幾個醫院都弄不清自己是什么病癥。我看了十幾年發燒，遇到不少疑難病癥，其中有部分病人是身心疾病反映到軀體，實際上應該去的是精神科。所以我常說，越簡單的病越要謹慎對待。”
談及“綜合思維”，田銳鋒還跟記者舉了個例子：最近他遇到一個高燒肺炎的患者，病情很奇怪，復查時右側肺炎變成了左側肺炎。經驗豐富的田銳鋒立刻問患者，家里有沒有養寵物？患者回答養了7只鴿子。他幫病人轉診到呼吸科并改換藥物治療，才終于退燒了。“根據既往經驗多問一句，可能會更精準地診斷病人情況。”
“我從醫這么多年，從未跟病人發生過口角，從沒被投訴過。”對話之間不難發現，田銳鋒的坦誠坦蕩正是指引著他守住“初心”并抵達目的地的基石。“對待病人，要多站在對方角度思考，首先要解決他的病情，其次不該花的錢，一分都不要多花。”
前不久，田銳鋒接診了一位43歲的女性患者，她飽受發熱、乏力、皮疹的癥狀一年有余，在北京、上海、西安等多家大型醫院檢查，都懷疑潛伏結核感染。病人情緒狀態低迷，抵觸治療，出現了焦慮抑郁。田銳鋒沉下心來，多次跟患者溝通疏導，終于得到了對方信任。“治病先治‘心’病，先服藥治療焦慮抑郁，再啟動結核治療。”田銳鋒欣慰地分享“治療效果很不錯，全身癥狀基本緩解。她最近來復查的時候，我看她精神不錯，穿戴發型都精心收拾過，我也為她高興。”
從掛著手雷保家衛國的戰場，到幫助病人抗擊病魔的“戰場”，都讓田銳鋒無比確定，沒有什么比內心的信念更具力量。提及往事忍不住激動哽咽，“部隊培養了我，讓我對生命無限敬畏的同時深知奉獻的意義。我現在還能幫助別人，真的已經得到很多了。”
人物介紹：
田銳鋒，西安大興醫院感染科副主任
原西京醫院感染性疾病科副主任醫師、副教授，從事感染病學，呼吸病學、老年醫學以及醫療保健工作30余年。
陜西省保健學會肝臟疾病防治專業委員會重型肝炎學組委員，中國肝炎防治基金會委員；陜西省醫學會內科學分會委員。
以第一作者發表學術論文20余篇。參與衛勤防疫裝備攻關研究。曾獲全軍醫療先進個人三次，醫德醫風獎一次，榮獲“二等功”一次。
