三秦都市報-三秦網訊（卜蕊蕊）腰椎手術后出現脊柱側彎，治療既要進行椎管減壓，還要矯正脊柱側彎，通常需要開刀矯形。西安市紅會醫院脊柱病醫院腰椎病區副主任醫師楊俊松在脊柱病醫院院長郝定均和腰椎病區主任劉團江支持下，“四兩撥千斤”通過脊柱內鏡下微創手術治療脊柱側彎，精準減壓的同時間接矯正畸形，達到治療目的。

王女士十年前曾因“腰椎間盤突出癥”在當地醫院接受手術，醫生建議腰椎固定融合手術，打了六顆釘子。

但幾年前，王女士再次出現“左腿抽著疼”的癥狀。考慮到已經做過手術，還打了釘子，便一直堅持保守治療。左腿疼痛癥狀一直沒有明顯改善，后續更是發展到只有身體傾向一側，才能稍微減輕疼痛。幾年的時間轉瞬即逝，王女士上半身已經完全傾斜，腿上的疼痛也越來越重，連正常上班都做不到。恰巧單位同事曾在楊俊松醫生處做過內鏡微創手術，恢復相當滿意，便推薦王女士到西安市紅會醫院脊柱病院“找楊醫生他肯定能解決你的問題！”

“楊醫生，我想著一次性解決身體傾斜和腿疼兩個問題！”王女士在門診提出自己的訴求后，楊俊松綜合評估她的病史、癥狀和影像學資料，并指出目前存在非常明顯的脊柱側彎，腰2-3、腰3-4椎間孔狹窄，神經根受壓明顯。

王女士的主要問題是脊柱側彎和神經壓迫，手術延長固定節段成為治療的首選。但這樣會有兩個問題：一是腰椎活動度的喪失，二是創傷必然非常大！

脊柱病醫院院長郝定均及腰椎病區主任劉團江查房后指出“患者病情明顯，手術指征明確，但具體方案需要進一步研究！”

楊俊松評估王女士的情況認為，脊柱側彎應該是退變性側彎和代償性側彎共同作用的結果，沒有必要強行矯正側彎；兩個節段的椎間孔狹窄應該首先明確責任間隙！并通過神經根阻滯明確下肢疼痛癥狀的罪魁禍首為腰2-3椎間孔狹窄。

“患者腿疼的原因是腰2-3神經根受到壓迫，那我們只需要通過內鏡下微創手術就能實現減壓目的，緩解神經根性疼痛！”楊俊松介紹，“如果是單純退變性側彎，那必須要矯正。但合并代償性側彎，根性疼痛緩解后，側彎能夠自主糾正，可以不做特殊處理！”

多次評估論證后，楊俊松為王女士完成脊柱內鏡下的微創手術，解決椎間孔狹窄，松解神經壓迫。

手術后，王女士的腿疼癥狀快速緩解。隨著逐漸康復，脊柱側彎也明顯改善“感覺自己端直起來了！”

腰椎術后脊柱側彎，通常需要延長固定，矯正畸形。楊俊松在郝定均院長和劉團江主任的支持下“不斷探索內鏡手術邊界”通過內鏡下微創手術，只需要微微一孔，“四兩撥千斤”，就能實現神經減壓和脊柱側彎矯正，手術效果好、創傷小，患者恢復快、滿意度高，用脊柱微創理念、經驗和技術，造福患者！