三秦都市報-三秦網訊(李瀟帆)近日,西安大興醫院心血管內科李志立主任團隊在“體外膜肺氧合(ECMO)”支持下,成功為一名左主干+三支血管病變患者實施介入手術治療。這將為危重、復雜性心臟疾病患者,介入微創治療創造了條件,也為患者和家人提供了更多選擇。

58歲的老張,近2年來,經常出現胸悶、氣短癥狀,并且越來越嚴重。20多天前,老張病情加重,吃藥治療后效果不佳。
近日,在當地進行心臟造影檢查發現,心臟主要血管-左主干(擔負著心臟三分之二的供血)狹窄約95%,其他三支血管狹窄約90%。醫生告知老張需要開胸做心臟搭橋手術,且手術風險很大。
家人覺著老張年齡大了,不想“開大刀”,再三打聽,聯系到心血管內科李志立主任,“左主干病變發病的確兇險,隨時都可能發生心博驟停、心源性猝死等,如果在ECMO支持下盡快手術,會相對安全,手術成功率高?!?/p>
面對復雜病情,李志立主任迅速組織團隊與重癥醫學科、麻醉科、介入血管科等多學科會診,評估與討論,大家一致認為,在ECMO輔助下行介入手術治療,是目前最佳治療方案,也能最大程度降低手術風險。
8月2日,在超聲引導下精準植入ECMO導管,為接下來的手術提供了心肺支持。
手術正式開始,冠脈造影示:左主干體部狹窄95%,回旋支狹窄80%-90%,前降支狹窄70%-90%,右冠中段嚴重處狹窄90%。

隨后,李志立主任團隊成功地于左主干-前降支近段植入1枚支架,右冠植入3枚支架。
術后,患者生命體征平穩,ECMO及時順利撤機。目前,老張已康復出院。










