三秦都市報-三秦網訊（胡瑾）走進甘肅省臨夏回族自治州和政縣馬曉安的家，農家小院整潔溫馨，爺爺奶奶面帶笑容地看著曉安和三個妹妹蹦跳玩耍。

馬曉安和妹妹們在院中玩耍。（新華網甘肅分公司記者 宋昱靜 攝）

“這么個場景在幾年前我想都不敢想咧。”曉安的奶奶說。

8年前，未滿周歲的曉安因感冒前往臨夏州人民醫院就診，令人心碎的是，曉安被確診患有先天性心臟病。

“家里是二類低保戶，為了給曉安治病，兒子兒媳一直在打工，我們老兩口照顧著娃娃。曉安一天天長大，病得是越來越重。”那時的曉安儼然成了“玻璃娃娃”。

2022年，山東省與臨夏州合作開展東西部協作醫療項目，曉安經專家診療篩查，病情符合救助條件。2022年2月11日，曉安在山東省第二人民醫院接受了手術治療。對因巨額費用而惴惴不安的曉安一家人，手術費用全免，極大地緩解了這個本不富裕家庭的經濟壓力。

曉安看病負擔的減輕，除了基本醫療保險政策惠及外，主要得益于城鄉居民大病保險政策。

得知曉安的情況后，中國太保壽險臨夏中心支公司的客戶經理周淵平第一時間聯系曉安一家，悉心講解大病保險政策。在曉安恢復期間，周淵平按程序完成了大病保險報銷審核及相關服務。

“要努力做好老百姓的大病保險相關服務，爭做他們的暖心人。”周淵平說。

如今的曉安經過兩次手術，病情明顯好轉，明年她將要接受最后一次手術。2022年2月至2024年8月，曉安獲得大病保險理賠共計11次，醫療費用累計529137.21元，其中基本醫療保險報銷151489.25元，大病保險報銷達243800.32元。

談及未來，曉安充滿了希望：“老師說一直為我保留著學籍，等明年做完手術，就可以和朋友們一起去上學了。”

中國太保壽險臨夏中心支公司開展大病保險知識和風險提示宣傳

在做好大病保險理賠服務的同時，如何讓國家的大病保險政策家喻戶曉、深入民心，一直是中國太保壽險臨夏中心支公司思考的議題。為了進一步擴大政策宣傳覆蓋面，臨夏中心支公司組織工作人員走進社區、深入農村，通過講政策、說案例等方式開展大病保險知識和風險提示宣傳，讓更多的居民群眾深入了解大病保險政策和基本醫保政策。

家住臨夏回族自治州積石山縣的馬麥德今年33歲，2021年，不幸被診斷出尿毒癥。正值壯年的他是3個孩子的爸爸，也是家里的頂梁柱。

“確診的時候感覺天都塌了，家里7口人，全靠我在外打工掙錢。”馬麥德說。

消沉了一段時間的他重新振作，決定積極配合治療。“最擔心的是費用問題。”在他一籌莫展之際，突然想起之前中國太保壽險來當地進行過大病醫保政策宣傳，他立馬打電話進行咨詢。

中國太保壽險臨夏中心支公司客戶經理周淵平向馬麥德講解大病醫保政策。（新華網甘肅分公司記者 宋昱靜 攝）

“參保人員個人自負政策范圍內醫療費用年度內超過大病保險起付線5000元以上的部分納入大病保險報銷范圍，按照一定比例報銷。”聽了中國太保壽險工作人員悉心的政策講解，馬麥德心放下了一大半。

2022年2月，馬麥德開始進行透析治療；2024年5月，腎源配型成功，腎臟移植手術順利，現恢復良好。

馬麥德術后恢復良好，已經可以完成簡單家務。（新華網甘肅分公司記者 宋昱靜 攝）

2022年2月到2024年10月之間，馬麥德獲得大病保險理賠共計88次，醫療費用累計384024.04元，基本醫療保險報銷202214.68元，大病保險報銷83042.88元。

“基本醫保報銷完剩下的還能走大病報銷，這個政策真把我家給救了，就像給我辦理賠的太保職工說的，我不會因病返貧了。”馬麥德說。

針對困難群眾，中國太保壽險甘肅分公司建立貧困人口專屬臺帳，實現“一人一檔”；開設貧困人員綠色通道，在提供一站式結算綠色服務通道的同時，優先辦理貧困人員大病保險報銷，優先支付精準扶貧人員大病保險報銷款；建立貧困人口醫保報銷專人服務制度，確保各區域內均有專人對貧困人口提供從入院到結算的全流程咨詢及報銷服務，推動政策紅利不斷釋放。

“通過‘政府主導、專業運作、責任共擔、持續發展’的管理模式，公司持續強化普惠金融服務，增強組織保障和人員配置，2017年起，就承辦了臨夏回族自治州和金昌市的城鄉居民大病保險服務，通過保險服務為老百姓看大病寬心松綁，讓老百姓具有更多幸福感和獲得感。”中國太保壽險甘肅分公司黨委書記蘇道斌介紹。

據悉，2017年至2023年，參保臨夏州與金昌市城鄉居民共計1616.06萬人，籌資總額約13.49億元，累計補償59.17萬人，累計報銷大病資金共計12.66億元。其中，貧困人口累計補償35.64萬人次，累計報銷大病資金5.96億元。在“基本+大病+救助”的綜合保障體系中發揮了重要作用。

“大病保險是在基本醫療保障的基礎上，對群眾高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排。自開展臨夏、金昌兩地城鄉居民大病保險服務以來，中國太保壽險甘肅分公司在醫保部門的指導下，不斷提升大病保險服務水平，著力維護人民群眾健康權益，切實避免了萬千家庭因病致貧、因病返貧。”甘肅省醫療保障局副局長楊文彬說。