三秦都市報-三秦網訊(記者 阮班慧)張先生5年前接受鎖骨手術后,體內留置的固定鋼針在1年前復查時,被發現已斷裂并移位。在輾轉多地求醫無果后,張先生來到了西安市紅會醫院胸部外科就診。影像檢查顯示,斷裂的鋼針尖端已扦插入胸椎錐體,緊鄰第二肋骨,危險隨時都可能發生,急需盡快處理。
該院胸部外科醫療團隊立即啟動了全科病例討論。胸部外科景寶利主任表示,斷裂的鋼針如同“定時炸彈”,必須盡快通過手術取出。考慮到斷裂鋼針的具體位置,位于第一肋骨和第二肋骨之間,緊鄰第二肋骨上緣,且部分尖端已扦插入錐體,傳統開放手術創傷大、找尋鋼針難度高、風險高且恢復慢。因此,團隊最終決定采用“胸腔鏡下經胸腔內部異物取出術”的微創方案,既能精準解決問題,又能最大限度地減少手術創傷。
在手術麻醉部和手術室的通力配合下,胸部外科副主任王律團隊為張先生實施了手術。術中,僅通過一個2cm的小切口,在胸腔鏡下進行了仔細搜尋。由于鋼針部分扦插入錐體,位置深,手術難度高。王律副主任憑借經驗,通過腔鏡器械逐步松動移位鋼針后,取出了全部斷裂移位的鋼針,成功化解了鋼針可能引發的內出血、感染等風險。

胸腔鏡下移位斷裂的鋼針

取出的斷裂的鋼針
術后,張先生第二天便能下床活動,并感慨道:“本以為要開大刀,沒想到一個小孔就解決了大問題!心里的石頭終于落地了。”目前,患者恢復良好,將于近日出院。










