三秦都市報-三秦網訊（記者 李海濤 通訊員 賈夢瑤 王博）“醫生，我能不能不開刀，不破壞膽管結構，也不帶引流袋？”近日，因膽管結石引發梗阻性黃疸、急性胰腺炎急需手術的患者張女士，在空軍第九八六醫院通過“經膽囊管膽道支架植入術”，既挽救了自己的性命也實現了自己的愿望。據了解，該手術經查新為國內外首例。

記者采訪了解到，今年61歲的患者張女士，近日滿懷期待地來到空軍第九八六醫院“膽石癥”專病診室，她因膽管結石引發梗阻性黃疸、急性胰腺炎，總膽紅素升至正常值的3倍，淀粉酶達到正常值的13倍，轉氨酶也是全面異常，急需手術。面對傳統手術方案，這位做足功課的“學術型”患者卻提出了“任性”的要求：拒絕切開膽總管、保留括約肌功能、術后不帶引流袋。然而，她“任性”的手術要求，也給醫院帶來難題——既要徹底清除結石、解除膽道梗阻、充分引流膽汁，又要規避傳統術式的“創傷后遺癥”。

如何破題？空軍第九八六醫院普外科四病區（腔鏡外科二區）團隊交出了一份創新答卷：4月18日，他們為患者張女士進行“經膽囊管膽道支架植入術”，以“不切開、保功能、內引流”的微創技術，為膽管結石導致的梗阻性黃疸、急性胰腺炎患者提供最優解決方案，經查新該術式為國內外首例。

術后第一天，總膽紅素下降36%，谷丙轉氨酶下降94%，谷草轉氨酶下降90%，淀粉酶直接恢復正常，隨著內引流自行排出，張女士康復出院。

提及該項術式的創新應用過程，王博主任深有感觸：患者訴求倒逼技術創新，既要“根治”也要“無損”  

膽管結石是引發梗阻性黃疸的常見病因，若未及時治療，可導致急性膽管炎、膽源性胰腺炎、感染性休克甚至危及生命。傳統手術方案林林總總，但各有局限：

內鏡下括約肌切開取石術（EST）。需切開十二指腸乳頭括約肌，人體天然的“膽汁閥門”和“細菌屏障”受到影響。

開腹或腹腔鏡膽總管探查術。需切開膽總管前壁留置T形管，術后攜帶膽汁引流袋長達月余。

經皮經肝穿刺引流術（PTCD）。雖能暫時減黃，卻無法解決結石問題，僅為姑息治療。

“患者既要療效保證，也要生活質量，‘既要也要’的雙重需求不是苛刻，而是推動技術革新的核心動力。”王博主任坦言。

面對挑戰，王博主任帶領醫療團隊，利用廢舊器材模擬手術操作，通過一步步沙盤推演、一次次集體討論，最終設計出“無膽總管切開、無括約肌破壞、無體外引流袋”的全新術式——經膽囊管膽道支架植入術。

“這不僅是技術迭代，更是理念升級——從‘治病’向‘愈人’的跨越。”科室首席專家周群副主任醫師評價道。

截至發稿，該術式目前已成功實施14例，手術成功率100%、結石取出率100%、零手術并發癥。