三秦都市報-三秦網訊（記者 阮班慧）“以前復診要提一袋子病歷本，現在不管是患者手機上還是醫生電腦上，檢查結果、用藥記錄全都有！”西安市紅會醫院患者王女士的感慨，源于該院正式通過國家電子病歷應用水平分級評價五級評審。作為西安市屬醫院中首家通過該評審的機構，這標志著醫院信息化建設邁入“專業級”智慧醫療新階段。

國家電子病歷應用水平分級評價由國家衛生健康委主導，五級是地市級醫院數字化建設的“高階門檻”，核心圍繞數據互通、智能應用、流程閉環三大維度。與四級“基礎數字化”不同，五級實現從“人找數據”到“數據找人”的升級，系統從“記錄工具”轉變為“診療助手”，是“智慧醫院”的重要標志——診療數據在各科室無縫流轉，醫生開處方時系統自動提示藥物過敏史，醫院還能通過數據統計輔助決策。

通過五級評審的電子病歷系統，是貫穿診療全流程的“智慧醫療”體系。危急值預警系統如同24小時“隱形把關人”：醫生給糖尿病患者開糖皮質激素，系統會彈窗提示“可能導致血糖升高，建議先監測血糖”；給腦出血患者開溶栓藥、腎功能不全患者開腎毒性藥物，系統會直接攔截處方；檢驗出現血鉀過低等危急值，也會實時提醒醫生。對護士而言，輸液前用PDA掃描患者手環與藥液條碼，信息不匹配就報警，從源頭避免“輸錯液、打錯針”。

這套體系讓醫生和患者切實受益。醫生從“文書員”回歸“診療者”，系統自動提取信息生成病歷初稿，縮短文書時間；查房用手機就能查看患者資料，復雜病例可快速調取多學科會診意見，危急值預警還能輔助精準診斷?；颊邉t告別“跑斷腿”，病歷、檢查結果永久存檔，復診無需帶紙質資料；出院時用藥指導、復查時間自動推送至手機；診間支付實現秒結算，費用明細隨時可查。

對區域醫療而言，該系統也意義重大。紅會醫院年接診超160萬人次，海量病例數據轉化為“診療知識庫”，比如針對關中地區高發的骨質疏松性骨折，系統能分析出發病規律，為科研和區域疾病防治提供“西安數據”。

副院長閆亮表示，電子病歷五級建設是結合醫院“大綜合 強骨科”特色與診療習慣的“量身定制”。下一步，醫院將從用藥閉環、危急值管理等方面強化節點管控，完善數據質量評價體系，打造具有紅會特色的診療管理體系，并向電子病歷六級、七級沖刺，為患者提供更便捷、安全、高效的醫療服務。