三秦都市報-秦聞訊（記者 阮班慧）56歲的馮阿姨有著32年支氣管擴張病史，3天前晨起咳痰時發(fā)現(xiàn)血絲，隨后病情急轉直下，發(fā)展為大口咯血。“痰里的血越咳越多，晚上不敢躺，怕一睡就醒不過來。”回憶起入院前的危急情況，馮阿姨仍心有余悸。家人緊急將其送往西安大興醫(yī)院渭水園院區(qū)，術前CTA檢查顯示，她的支氣管動脈嚴重迂曲擴張，術中進一步發(fā)現(xiàn)支氣管動脈-靜脈瘺，這正是導致其咯血的“元兇”。

傳統(tǒng)手術治療此類病癥對醫(yī)患雙方都是不小的挑戰(zhàn)。醫(yī)生需將導管送入胸主動脈，憑借實時透視畫面“盲探”調整導管和導絲位置，完成目標支氣管動脈的“超選”操作。但馮阿姨的支氣管血管本就走形復雜，加之迂曲擴張，傳統(tǒng)“盲探”式超選失敗率超50%，不僅可能引發(fā)脊髓動脈誤栓致癱瘓、大血管撕裂等風險，手術耗時還需2小時以上，醫(yī)患暴露在X射線中的時間更長，造影劑用量大，對身體虛弱的馮阿姨而言風險加倍。

“能不能少遭點罪？”面對家屬的懇求，醫(yī)院介入導管室醫(yī)護團隊決定啟用新技術。通過術前CTA與術中DSA影像精準配準，借助3D Fusion技術讓迂曲血管立體呈現(xiàn)，再利用Overlay技術將血管走形疊加在實時畫面上，原本難以定位的出血點被“一眼鎖定”。微導管在導航引導下快速精準到達靶血管，注入栓塞劑后成功止血。從麻醉到手術結束，全程僅用45分鐘，較傳統(tǒng)手術縮短近2小時。

術前造影（R） 

術后造影（R）

術后，馮阿姨未出現(xiàn)射線劑量過量、造影劑損傷、脊髓動脈誤栓等風險。因手術中減少了導管、導絲等耗材的使用，此次治療費用較傳統(tǒng)手術降低約20%。“本來還怕又花錢又遭罪，沒想到這么省心。”康復后的馮阿姨感慨，好技術能幫患者少受苦。這場手術不僅實現(xiàn)了從“經(jīng)驗盲探”到“數(shù)字精準”的技術變革，更體現(xiàn)了醫(yī)院以患者為中心的服務溫度，為咯血患者撐起了生命保護傘。