新華社北京10月29日電（記者 彭韻佳）設立“一站式”基層慢性病健康管理中心、開展對接轉診服務、進行健康教育……國家衛生健康委29日公布的《關于加強基層慢性病健康管理服務的指導意見》明確，要更好地在城鄉社區為群眾提供系統、連續、優質的慢性病健康管理服務。

聚焦高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病患者等重點人群，《意見》給出了明確的時間表：到2027年，開展緊密型醫聯體建設的縣（市、區）基本實現基層慢性病健康管理全流程服務，慢性病患者對基層慢性病健康管理服務的利用逐步提高；到2030年，慢性病系統連續服務模式在基層廣泛應用，服務惠及人群進一步擴大。

整合基層慢性病健康管理服務功能，核心在于發揮好四類機構的作用，要發揮鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心基層慢性病健康管理服務樞紐作用，發揮村衛生室（社區衛生服務站）慢性病健康管理服務基礎性作用，發揮緊密型醫聯體牽頭醫院或上級醫院支持作用，發揮疾病預防控制中心等專業公共衛生機構技術指導作用。

為促進基層慢性病健康管理全流程服務，意見明確將重點從開展慢性病風險評估與服務、慢性病患者分類分級健康管理服務、慢性病患者多病共管服務、慢性病中醫藥健康服務、慢性病患者自我健康管理等5個方面開展工作，優化服務內容和服務流程。