三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（李挺 記者 阮班慧）近日，陜西高血壓介入治療領(lǐng)域再傳捷報(bào)——西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科成功實(shí)施陜西省首例經(jīng)皮超聲腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)（uRDN），為一位復(fù)雜難治性高血壓患者實(shí)施了精準(zhǔn)微創(chuàng)治療。這標(biāo)志著交大一附院在高血壓介入治療技術(shù)版圖上再添一項(xiàng)國(guó)際前沿利器，也為廣大藥物控制不佳的高血壓患者帶來(lái)了全新的“無(wú)創(chuàng)”選擇。

本例患者深受高血壓困擾多年，即便在聯(lián)合服用多種強(qiáng)效降壓藥物后，其24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)值仍持續(xù)徘徊于150-170/100-115mmHg的高危區(qū)間，屬臨床典型的難治性高血壓。更令人擔(dān)憂的是，患者已對(duì)長(zhǎng)期高血壓狀態(tài)產(chǎn)生耐受，自覺(jué)癥狀不明顯，這好比一顆“沉默的定時(shí)炸彈”，悄然大幅提升著未來(lái)發(fā)生腦卒中、心肌梗死等心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，最終寄希望于以創(chuàng)新技術(shù)根治頑疾。經(jīng)全面評(píng)估，一附院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)其腎動(dòng)脈解剖條件雖具挑戰(zhàn)，但經(jīng)過(guò)反復(fù)論證，決定采用最新引進(jìn)的超聲消融系統(tǒng)，經(jīng)過(guò)檢查排除禁忌后，患者順利入組該臨床研究。

在學(xué)科帶頭人、心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)袁祖貽教授的統(tǒng)籌部署下，由高血壓亞專科主任田剛教授指導(dǎo)，心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)韓克教授主刀，攜李鋌、馬云龍等教授組成精銳手術(shù)組。面對(duì)手術(shù)路徑的復(fù)雜性，團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的血管介入經(jīng)驗(yàn)與默契配合，成功將超聲消融導(dǎo)管送達(dá)目標(biāo)腎動(dòng)脈區(qū)域。手術(shù)過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)利用超聲能量可實(shí)現(xiàn)穿透性、均質(zhì)性消融的技術(shù)特點(diǎn)，突破了傳統(tǒng)射頻消融對(duì)血管壁接觸要求的限制，通過(guò)精準(zhǔn)定位與劑量控制，對(duì)腎動(dòng)脈外膜的交感神經(jīng)叢進(jìn)行了高效、安全的環(huán)形消融。整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)約60分鐘，過(guò)程流暢，患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)。尤為令人振奮的是，手術(shù)即時(shí)效果顯著。患者術(shù)后即刻血壓由入手術(shù)室時(shí)的177/95mmHg顯著下降至136/81mmHg，降壓幅度達(dá)41/14mmHg。這一立竿見(jiàn)影的效果，不僅直觀體現(xiàn)了uRDN技術(shù)的卓越效能，更意味著患者未來(lái)長(zhǎng)期血壓控制獲得了革命性改善前景，極大降低了終身服藥負(fù)擔(dān)與遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)皮超聲腎動(dòng)脈去交感神經(jīng)術(shù)（uRDN）是近年來(lái)全球高血壓介入治療的前沿方向。與傳統(tǒng)射頻消融相比，其非接觸、穿透性消融的特點(diǎn)，理論上能實(shí)現(xiàn)更均勻、更完整的神經(jīng)環(huán)形阻斷，且可能具有更好的安全性與操作穩(wěn)定性。此次首例手術(shù)的成功開展，不僅是一附院心血管內(nèi)科繼成功開展Symplicity Spyral、Netrod、Ibris等多種導(dǎo)管RDN之后，在高血壓介入治療技術(shù)多元化發(fā)展上的又一重大突破，也彰顯了科室始終緊跟國(guó)際步伐、引領(lǐng)區(qū)域技術(shù)革新的雄厚實(shí)力與擔(dān)當(dāng)。此次突破，為陜西乃至西北地區(qū)難治性高血壓的介入治療打開了又一扇“精準(zhǔn)治療”之窗。它不僅為特定解剖條件或需求的患者提供了更優(yōu)選擇，也標(biāo)志著一附院在該領(lǐng)域已形成覆蓋多技術(shù)路徑的完整診療體系，能夠?yàn)榛颊咛峁┱嬲齻€(gè)體化的解決方案。