三秦都市報-三秦網訊(記者 王偉偉)記者26日從西安市醫保局獲悉,為切實做好2025年度西安市城鎮職工門診慢性病零星報銷工作,保障參保人員權益,現將相關事項進行了明確通知。此次通知旨在規范報銷流程,確保符合條件的參保人員能夠順利獲得應有的補助。
在申報范圍方面,經門診慢性病資格認定或復審認定后,納入西安市城鎮職工基本醫療保險門診慢性病補助范圍的參保人員,在辦理異地就醫備案后,異地產生的門診慢性病相關醫療費用,若因當地未開通慢特病異地結算或者醫保網絡結算系統故障而未在異地直接結算的,均可納入申報范圍。辦理流程上,參保單位醫保經辦人員需收集本單位職工2025年度門診慢性病票據等相關資料,遞交所屬經辦機構。申報時間為2026年1月1日至6月30日(工作日),逾期將不再辦理。申報材料包含《西安市基本醫療保險門診慢性病補助費用個人報銷單》(須在單位名稱處加蓋單位公章)、定點醫療機構和零售藥店的相關票據原件及復印件、電子票據承諾書、個人承諾書及醫藥機構證明等,具體要求詳細且明確。同時,參保單位醫保經辦人員要認真核對職工報送資料,保證齊備,且醫保個人賬戶支付費用不在報銷范圍,門診統籌與門診慢特病有交叉時不得重復享受。
關于補助領取和辦理地點,經辦機構在完成門診慢性病補助費用審核結算后,會將補助費用支付給各參保單位,參保單位需及時發放給職工。市本級參保單位在西安市醫療保障經辦服務中心服務大廳辦理業務,區縣級參保單位則在參保所在區縣醫保服務大廳辦理。值得一提的是,市本級參保單位單次遞交報銷資料20人以上的,需提前撥打87221352進行預約,以便更加高效有序地完成報銷工作。










