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老人眼壓爆表險失明 多學科協作“搶”回光明

老人眼壓爆表險失明 多學科協作“搶”回光明

2026-01-06 17:12:25
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三秦都市報-三秦網訊(記者 阮班慧)近日,西安市長安區醫院上演一場與時間賽跑的“護瞳”行動。在院長張紅兵教授帶領下,眼科團隊聯合多學科力量,成功救治一名眼壓飆升至60毫米汞柱的84歲急危重青光眼患者,不僅將老人從失明邊緣拉回,更創下高齡復雜病例救治的成功范例。   

據悉,這位高齡患者在家突發右眼劇痛,伴隨頭痛、惡心癥狀,且持續一天未見緩解。家屬察覺異常后,緊急將其送往長安區醫院急診科。經急診科全面檢查,排除頭顱及消化內科相關疾病后,眼科醫生火速會診,最終確診為急性閉角型青光眼,患者隨即轉入眼科專科治療。

檢查數據讓醫護人員心頭一緊:患者眼壓高達60毫米汞柱,是安全值上限的3倍。要知道,持續高眼壓會直接損傷視神經,若不及時干預,短時間內就可能引發視神經萎縮,導致永久性失明。盡管醫護團隊第一時間采用多種降眼壓藥物,但患者眼壓始終居高不下,手術成為唯一的救命方案。

可這場手術的難度遠超想象。高眼壓狀態下手術,極有可能引發爆發性脈絡膜上腔大出血、術后脈絡膜脫離等致命并發癥,嚴重時甚至會導致眼球萎縮。雪上加霜的是,患者年事已高,配合度差,局部麻醉根本無法完成手術;而老人本身患有高血壓基礎病,又因長時間嘔吐、進食不足引發電解質紊亂,全身麻醉的風險陡增。

危急關頭,醫院迅速啟動多學科會診機制。眼科、心內科、神經內科、麻醉科專家齊聚一堂,反復評估患者身體狀況,量身定制個性化治療方案。經過一系列針對性干預,醫護人員成功糾正患者電解質紊亂問題,將血壓調控至穩定水平,為手術鋪平了道路。  

隨后,張紅兵教授親自主刀,帶領眼科團隊為患者實施降眼壓手術。手術過程十分順利,術后第一天,患者眼壓便恢復至正常范圍。考慮到青光眼雙眼發病及遺傳特性,醫護團隊還為患者左眼開展預防性縮瞳治療,并叮囑家屬盡快帶其復查。

誰料出院次日,患者左眼青光眼急性發作。醫院當即開通急診綠色通道,再次為老人實施降眼壓手術,術后眼壓再度恢復正常。元旦當日,患者返院復診,雙側眼壓平穩如初,眼部不適癥狀徹底消失。老人握著醫護人員的手,臉上露出久違的笑容,連聲表達感激之情。

張紅兵教授借此提醒,青光眼是眼科常見致盲性疾病,分為急性和慢性兩類。急性閉角型青光眼發作時,眼痛、視物模糊常伴隨頭痛、惡心嘔吐,極易與普通頭痛、腸胃疾病混淆;慢性青光眼癥狀隱匿,眼壓升高緩慢,更易被忽視。他強調,青光眼對視神經的損傷不可逆,市民需養成定期眼科體檢的習慣,一旦出現眼部不適,務必及時就醫,切勿拖延。

(編輯:呂媛媛)

(責編:荊學慧)