三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（記者 魏彤）1月9日，咸陽市醫(yī)保局召開基本醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)資源配置規(guī)劃發(fā)布會，全省首家發(fā)布《咸陽市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)資源配置規(guī)劃方案（2025-2027年）》（以下簡稱《規(guī)劃方案》），此舉通過科學(xué)規(guī)劃實現(xiàn)資源配置“存量優(yōu)化、增量提質(zhì)”，最大化發(fā)揮醫(yī)保基金使用效能，提升參保群眾就醫(yī)獲得感。

記者從會上獲悉，自1997年咸陽市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度以來，歷經(jīng)20余年構(gòu)建起多層次醫(yī)療保障體系，建成覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全市參保群眾的定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效滿足了群眾正常合理的基本醫(yī)藥服務(wù)需求。截至2025年年底，咸陽市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)達(dá)4002家，其中定點醫(yī)療機構(gòu)2791家、定點零售藥店1211家，機構(gòu)數(shù)量位居全省地級市首位。

“隨著醫(yī)保制度不斷完善、群眾醫(yī)藥服務(wù)需求日益增長，咸陽市定點醫(yī)藥機構(gòu)體系也暴露出一系列亟待解決的問題。一方面，部分區(qū)域定點機構(gòu)存在數(shù)量龐大、增長過快、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡、服務(wù)不規(guī)范等問題；另一方面，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、區(qū)域分布失衡、基層服務(wù)能力偏弱、上下銜接不緊密等短板凸顯，與群眾‘就近看得好病、方便購得好藥’的期盼仍有差距，也對醫(yī)保基金安全高效運行帶來挑戰(zhàn)。”咸陽市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，此次咸陽市獲批國家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)資源配置規(guī)劃試點城市以及《規(guī)劃方案》的出臺，明確了未來三年目標(biāo)：以布局均衡、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理規(guī)范、基金安全為導(dǎo)向，構(gòu)建“公立醫(yī)院為支撐、基層機構(gòu)為基礎(chǔ)、社會辦醫(yī)為補充”的多層次定點醫(yī)藥服務(wù)體系，全面打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。

《規(guī)劃方案》重點部署三方面工作，優(yōu)化區(qū)域布局，向城鄉(xiāng)接合部、偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)等資源薄弱區(qū)域傾斜，填補服務(wù)空白，破解分布不均衡難題；強化基層機構(gòu)能力建設(shè)，規(guī)范社會辦醫(yī)發(fā)展，推動分級診療落地，解決優(yōu)質(zhì)資源不足、基層能力偏弱問題；通過規(guī)劃總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量，建立“有進(jìn)有出”的動態(tài)監(jiān)管與準(zhǔn)入退出體系，整治服務(wù)不規(guī)范現(xiàn)象，保障醫(yī)保基金合理高效使用，最終構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、配置均衡、管理規(guī)范、運行高效的醫(yī)保定點服務(wù)體系。

據(jù)了解，目前咸陽市開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，以及大部分縣市區(qū)的門診類定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店均已達(dá)到飽和狀態(tài)。擬開辦醫(yī)藥機構(gòu)并申請醫(yī)保定點的投資者，需提前充分了解全市各區(qū)域定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量及布局現(xiàn)狀，科學(xué)評估運營前景與發(fā)展方向，選址時充分考量現(xiàn)有資源分布，確保機構(gòu)發(fā)展與全市資源配置有效銜接。