西安交通大學第二附屬醫院血管外科緊跟學科前沿，堅持微創發展方向，依托尖端平臺與雄厚實力，以精湛技藝守護患者生命通道。他們始終秉持“以人民健康為中心”的宗旨，以科技創新為引擎，微創介入，勇攀高峰。在微創技術與科研創新領域持續突破，以精湛醫術守護血管健康，以卓越理念引領區域發展，以一項項填補空白的技術突破，為眾多血管疾病患者打通“生命之路”，重塑健康人生。
匠心獨具 “窗口”之中見真章
完成高難度“四開窗”腹主動脈瘤手術
“我今年73歲，跑三家醫院都說手術風險大。”面對一位高齡且有多種基礎疾病的腹主動脈瘤患者，血管外科團隊迎難而上，成功完成院內首例體外“四開窗”腹主動脈瘤腔內隔絕手術，排除“隱形炸彈”。
西安交通大學第二附屬醫院血管外科主任馬建倉教授表示：“手術創新在于精準‘開窗’，保留重要分支血管。”檢查評估提示患者腹主動脈瘤累及腹腔干動脈、腸系膜上動脈及雙側腎動脈，病情復雜、手術難度大。傳統腹主動脈瘤腔內修復術（EVAR）適用于腎下型腹主動脈瘤，對累及上述動脈的復雜情況，易覆蓋重要分支血管，引發嚴重并發癥。
手術前，該團隊借助高分辨率CT血管成像（Computed Tomography Angiography，CTA）三維重建與3D打印技術，精確評估動脈瘤形態及分支血管解剖關系，定制個體化“四開窗”支架方案。每個窗口的尺寸、間距和角度都經過精密計算，確保與腹腔干動脈、腸系膜上動脈及雙側腎動脈完美匹配。
此次手術由馬建倉主任帶領團隊，在麻醉科、介入影像科協助下，憑借豐富經驗和精湛技術成功完成。該高難度手術的成功開展，展現了血管外科在復雜主動脈疾病診治方面的技術實力與多學科協作綜合優勢。
突破局限 重塑“髂動脈生命線”
完成陜西省首例雙側髂動脈瘤腔內重建
一名65歲的男性患者，因確診為“雙側孤立性髂總動脈瘤”輾轉難眠。髂動脈CTA結果顯示：該患者右側瘤體直徑達4cm，左側達5cm，均已達手術指征。由于病變位置特殊，累及髂總動脈分叉，且雙側同時發病，傳統開放手術需行人工血管置換，創傷大、并發癥風險高，尤其對高齡患者手術風險極大。
面對這一復雜病例，西安交通大學第二附屬醫院血管外科團隊聯合多學科專家深入研討，最終決定采用國際前沿的“腔內重建術”這一創新術式。該技術通過股動脈微小穿刺口，精準植入覆膜支架系統，在完全隔絕動脈瘤的同時，利用分支支架技術成功保留雙側髂內動脈的血供，有效避免了盆腔臟器缺血等嚴重并發癥。
此項技術的創新亮點包括：通過微創腔內操作完成復雜血管重建，顯著降低手術創傷；運用分支支架技術精準保留重要血管，避免并發癥；一次性解決雙側病變，減輕患者痛苦和經濟負擔。
此次雙側髂總動脈瘤腔內重建術的成功實施，不僅填補了省內該領域的技術空白，更標志著西安交通大學第二附屬醫院血管外科微創技術水平已躋身全國先進行列，將為更多復雜血管疾病患者帶來福音。
銳意創新 勇闖“手術禁區”
主動脈夾層救治實現從“救急”到“精準救治”的跨越
去年初冬，一名62歲男性患者被緊急送往西安交通大學第二附屬醫院急診科。患者自述胸口和后背“撕裂樣疼痛”，面色蒼白、大汗淋漓。血管外科醫生懷疑其患有主動脈夾層，經增強CT血管造影檢查，確診為復雜性主動脈夾層。
主動脈夾層發病急促、進展迅速，被稱為“血管炸彈”，未經治療的患者48小時內死亡率高達50%，每過一小時死亡風險增加1% — 2%，時間對患者至關重要。
在介入手術室，手術團隊面臨挑戰，該夾層破口位置特殊，鄰近重要分支血管，對支架釋放精準度要求極高。馬建倉主任帶領團隊經股動脈、肱動脈穿刺入路，在造影引導下，選用最佳直徑覆膜支架并在真腔內精準定位釋放。
從患者入院到手術完成，該團隊在“黃金6小時”內成功救治患者，詮釋了“時間就是生命”的救治理念。手術后，患者在血管外科團隊治療下生命體征平穩，第二天可下床活動，第五天康復出院。
技術引領 躋身全國血管減容第一梯隊
斑塊旋切抽吸系統手術實現“血管清道”革命
隨著人口老齡化加速，下肢動脈閉塞疾病發病率持續上升。該病主要由動脈粥樣硬化引發，患者會出現間歇性跛行、靜息痛甚至肢體壞疽等癥狀，嚴重時會截肢，影響生活質量。傳統治療對伴有嚴重鈣化或血栓的復雜病變效果不佳，而最新的斑塊旋切抽吸系統技術是用高速旋轉刀頭精準切割、吸除動脈內斑塊和血栓，實現“血管清道”。
此次手術中，該團隊收治兩例復雜典型病例。65歲男性患者因嚴重下肢疼痛僅能走10米左右，肢端青紫，病變動脈長40cm；84歲女性患者雙下肢病變，伴有糖尿病、冠心病等多種基礎病，心理狀態差。經詳細術前評估，馬建倉主任團隊用斑塊旋切抽吸技術為兩位患者實施下肢動脈減容手術。手術后數據顯示成效顯著，血流恢復效果明顯。兩位患者手術后第二天就能下床活動，恢復情況良好，患者激動地表示：“現在走路不疼了，腿也暖和了，終于能正常行走了。”
馬建倉教授表示：“與傳統治療方法相比，斑塊旋切抽吸系統減容技術有三大顯著優勢：高效減容，可徹底清除斑塊和血栓；微創安全，降低手術風險；適應癥廣，適用于伴有嚴重鈣化或血栓的復雜病變。該技術還能降低支架植入率，減輕患者經濟負擔，實現更好遠期治療效果。”
貫通末梢 守足護行
糖尿病足血管重建實現保肢新突破
糖尿病足本質是下肢血管病變引發的缺血性潰瘍與壞死，膝下小血管彌漫性閉塞最為棘手。西安交通大學第二附屬醫院血管外科依托腔內技術優勢，構建“糖尿病足多學科一體化診療平臺”，應用“高清數字減影血管造影導引系統”精準開通膝下纖細血管，通過“微導絲球囊分段擴張技術”重建缺血肢體重建血運。
診療中，血管外科負責下肢血運重建，實現膝下血管再通；創面修復中心手術后介入，促進潰瘍愈合；內分泌科全程調控血糖，創造創面愈合條件。“血管重建 + 創面修復 + 代謝調控”三位一體模式提升治療效果。
一位 61 歲糖尿病左足潰爛發黑患者，足部血供嚴重不足。該團隊實施脛前動脈及足背動脈開通手術，結合創面治療，手術后 3 周創面明顯縮小，新生肉芽組織覆蓋率超 90%，成功保肢。
目前，該診療平臺已為眾多糖尿病足患者保肢治療，重癥患者保肢率不斷提高，讓患者重獲行走自由。這標志著西安交通大學第二附屬醫院糖尿病足綜合診療達到國內先進水平。
防控結合 構建深靜脈血栓“全域防線”
從基層篩查到院內一站式診療
面對靜脈血栓栓塞癥這一“沉默的殺手”，西安交通大學第二附屬醫院血管外科創新構建“預防—篩查—診斷—治療—康復”五位一體防控體系，借助多學科協作與信息化平臺，實現血栓性疾病全域防治。
該團隊推動防治網絡下沉，開展社區義診與基層培訓，前移防控關口。針對急危重癥患者，醫院開通綠色通道，組建多學科快速反應團隊，保障患者短時間獲取精準診斷與及時干預。該創新模式提升了救治效率，降低了肺栓塞發生率和致死率。
微創進化 靜脈曲張手術邁入“日間時代”
“針眼手術”重塑美麗與健康
靜脈曲張治療進入微創化時代。西安交通大學第二附屬醫院血管外科緊跟國際前沿，開展“射頻消融 + 硬化劑注射”聯合手術，實現“當天手術、第二天出院”診療模式。該技術創傷小、美觀性好、復發率低，成為對美觀和恢復有較高需求患者的優選。
傳統靜脈曲張手術創傷大、恢復慢。射頻消融精準閉合病變主干靜脈，結合硬化劑注射處理側支及穿通支，降低復發風險，實現對靜脈曲張的“精準打擊”與“全面清掃”。值得一提的是，此類先進的靜脈曲張微創日間手術國內僅有少數大型醫療中心能常規開展。
匯聚智慧 共建平臺
“古城血管論壇”推動區域學科協同發展
由西安交通大學第二附屬醫院主辦的“第二屆古城血管論壇暨第五屆老年學和老年醫學學會周圍血管專業委員會年會”在西安圓滿落幕。本次年會匯聚全國20余個省市百余名知名專家，吸引300余名醫務工作者參與。大會主席馬建倉教授匯報學科建設成果。本次年會為西北血管外科醫師搭建交流平臺，推廣先進理念與技術，促進區域血管疾病診療水平提升，為健康中國建設注入活力。
以心護脈 以行踐道
書寫“血管守護者”的時代答卷
站在新的歷史起點，西安交通大學第二附屬醫院血管外科將秉持“生命至上、技術為本、患者為中心”的理念，把握醫學科技創新與學科交叉融合脈搏。未來，該科室將先進診療技術與智慧醫療體系結合，探索人工智能、數字醫療在血管疾病全流程的應用。同時，擴大基層輻射范圍，通過多種形式將優質醫療資源和服務延伸至基層，提升區域血管疾病防治能力，實現“讓老百姓在家門口享受國際同步優質醫療服務”的目標。
文/圖 王妮 屈姝利 尼洪欣 張毅偉
