三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊(記者 阮班慧)體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石卻不當(dāng)回事,硬扛3年后竟引發(fā)致命危機(jī)。近日,西安高新醫(yī)院成功為一名因膽囊結(jié)石穿孔、結(jié)石掉入小腸導(dǎo)致腸梗阻的患者實(shí)施手術(shù),取出最大直徑約5厘米的結(jié)石,目前患者已順利康復(fù)出院。醫(yī)生特別提醒,膽囊結(jié)石絕非“小毛病”,切勿拖延治療,以免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

據(jù)了解,患者李阿姨(化名)3年前體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)患有膽囊結(jié)石,但因無(wú)明顯不適未予重視。3個(gè)月前,結(jié)石曾發(fā)作引發(fā)腹痛,她仍選擇“忍一忍”未就醫(yī)。近日,李阿姨突發(fā)劇烈腹痛且持續(xù)加重,短短7小時(shí)內(nèi)疼痛難忍,才緊急前往西安高新醫(yī)院就診。

普外科周亮主任接診后,通過(guò)腹部CT檢查確診:李阿姨的膽囊已發(fā)生穿孔,一枚結(jié)石從破口處掉入小腸并嵌頓,形成機(jī)械性腸梗阻,局部腸壁已出現(xiàn)明顯水腫、炎癥。考慮到患者年齡較大、病情復(fù)雜,醫(yī)生先嘗試保守治療,但經(jīng)過(guò)一周的禁食、胃腸減壓、抗感染等措施后,結(jié)石仍未排出,腸梗阻癥狀持續(xù)存在。

為避免病情進(jìn)一步惡化,周亮主任團(tuán)隊(duì)與家屬充分溝通后,制定了“分步處理、先急后緩”的手術(shù)方案。12月16日,醫(yī)生為李阿姨實(shí)施小腸切開取石術(shù),成功取出三枚結(jié)石,其中最大的一枚直徑約5厘米,呈雞蛋大小。術(shù)后,李阿姨腹痛癥狀迅速緩解,在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下恢復(fù)良好,已順利出院。周亮主任表示,待患者身體完全康復(fù)后,還需擇期進(jìn)行膽囊切除術(shù),從根源上避免結(jié)石復(fù)發(fā)。
“膽石性腸梗阻是膽囊結(jié)石少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,多因結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁引發(fā)穿孔,進(jìn)而進(jìn)入腸道導(dǎo)致梗阻?!敝芰林魅翁嵝眩w檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石即使無(wú)癥狀,也需定期隨訪;若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、嘔吐、停止排氣排便等癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),切勿硬扛;對(duì)于反復(fù)發(fā)作或有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)石,建議盡早考慮手術(shù)治療,目前腹腔鏡膽囊切除術(shù)已相當(dāng)成熟,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。膽囊結(jié)石拖延不得,早期規(guī)范治療才能避免“小石頭”拖成“大麻煩”。










