1月23日，洛南縣醫院消化呼吸內科病區，患者家屬在辦理“床旁結算”業務。 本報記者 杜瑋攝

本報記者 杜瑋 通訊員 盧新強

近年來，陜西堅持以人民健康為中心，加快健康陜西建設，持續深化醫藥衛生體制改革。各地基層醫療機構以改革破題，從優生優育全周期服務、緊密型城市醫療集團協同救治，到推出“床旁結算”等一系列便民舉措，全方位提升醫療服務能力，讓基層群眾在家門口就能享受更便捷、更高效、更有溫度的健康服務。

關口前移 護航幸福家庭

1月26日，大荔縣優生優育指導中心內，縣婦幼保健院主任醫師王艷麗給十幾對準爸媽講解科學喂養等知識。她圍繞“支持母乳喂養”等問題，以通俗易懂的語言結合真實案例，傳播科學婚育理念。這一幕是渭南市深耕優生優育工作、筑牢家庭健康根基的生動縮影。

“把健康關口前移，才能讓群眾更安心。”大荔縣婦幼保健院保健部主任嚴萍說，該中心建立常態化開課機制，每周固定開設1節課，逐步構建起“婚前—孕前—孕期—產后—育兒”的全周期服務體系。

目前，大荔縣26家衛生院、4家衛生服務中心已常態化開展“健康課堂”200余期，累計吸引2.6萬人次參與。

優生優育工作的推進，離不開市級層面的統籌布局與精準施策。渭南市計劃生育協會相關負責人介紹，當地始終堅持優生與優育相結合，以構建新型婚育觀為抓手，一方面加大婚育科普知識宣傳力度，推動健康婚育知識向各年齡段、各群體普及，另一方面著力推動多子女家庭形成積極健康的家庭氛圍，針對青少年開展青春健康教育等活動，推動優生優育工作走深走實。

緊密型城市醫療集團讓就醫更省心

1月22日，記者從延安市寶塔區人民醫院獲悉，該院婦產科聯合超聲科成功為一名患者實施“超聲引導下剖宮產瘢痕妊娠聚桂醇硬化治療”。患者李女士此前有兩次剖宮產史，經檢查提示，如采用常規清宮手術，存在較高出血風險。醫院隨即聯動延安市人民醫院緊密型城市醫療集團總院婦產科主任醫師李春芳、延安大學附屬醫院超聲科主任醫師張建蕾等專家會診，為患者制定個性化方案，并順利實施治療。“多院協同成功攻克高危瘢痕妊娠診療難題。”寶塔區人民醫院婦產科醫生李艷艷說。

近年來，寶塔區開展緊密型城市醫療集團試點建設，構建起“三級醫院牽頭引領、二級醫院協同聯動、基層醫療機構網底支撐”的醫療衛生服務新體系，為群眾提供全鏈條健康保障。

85歲的患者宮竹琴因反復咳嗽、咳痰、氣短等癥狀，于去年12月19日在寶塔區柳林社區衛生服務中心入院治療。巡診專家、延安市人民醫院緊密型城市醫療集團總院醫生為其進一步檢查、優化治療方案。很快，宮竹琴好轉出院。她由衷感慨：“社區醫院治得好、服務好，還便宜，以后看病就到這里。”

寶塔區衛生健康局相關負責人說，緊密型城市醫療集團通過優質醫療資源下沉、“傳幫帶”帶動基層診療能力提升。該集團依托專業管理中心統一診療規范與服務標準，推動“小病在基層、大病進醫院、康復回社區”的診療格局加快形成，讓群眾看病省心、安心。

“床旁結算”讓群眾少奔忙

“以前辦手續最怕跑窗口、排長隊。現在在病區就能辦完，省事多了。”1月23日，在洛南縣醫院神經內科病區，66歲的患者張愛國在護士幫助下，10分鐘內辦完醫保審核、費用結算等手續后說。

作為服務縣域及周邊地區近50萬人口的二級醫院，過去，洛南縣醫院窗口結算高峰期排隊時間長、患者多跑路的問題較為突出。

如何把群眾的“關鍵小事”辦成“暖心大事”？去年6月起，洛南縣醫院聚焦出入院辦理中的“堵點”“痛點”，全面推行住院患者“床旁結算”服務新模式。醫院對信息系統進行升級改造，為各病區配備結算設備，將住院收費、醫保審核等功能“前移”到病區護士站。患者或家屬無需下樓排隊，在病區即可一次性完成費用審核、醫保報銷、自付繳費及結算清單、發票打印等全流程操作，實現從“窗口辦”到“床旁辦”，讓數據多跑路、群眾少跑腿。

這份便捷帶來管理增效。據統計，該院“床旁結算”試點病區患者平均出院結算時間由過去的40分鐘縮短至如今的10分鐘以內。該院神經內科護士長張睿說，給患者辦理結算的同時還能同步進行出院指導和健康宣教，醫患的溝通更充分、關系更融洽。

洛南縣衛生健康局相關負責人說，推行“床旁結算”服務是洛南縣著力解決群眾就醫排隊時間長、流程煩瑣等問題的重要舉措。近年來，洛南縣同步推動實施檢查檢驗結果互認、“一次掛號管三天”、建設基層院前急救分站、縣鎮“心電一張網”等便民服務措施，優化就醫流程，減輕群眾負擔，提升就醫體驗。